今年冬天，哈尔滨开启了“哄土豆”模式，热情的“冰城”吸引了大批南方“小土豆”，雪景、打雪仗、堆雪人……玩得不亦乐乎，不由笑出白花花的大牙，“嘶~”一口冷风吸入牙齿便疼痛酸软，这可怎么办？

这其实是牙齿敏感惹的祸。

对于牙本质敏感的发病机制，以Brännström的流体动力学说为学者们广泛接受。牙齿从外到内，分为牙釉质、牙本质及牙髓。从解剖上看，牙本质中有许多小管道，称为牙本质小管，小管内的组织液和牙髓相通。当牙本质暴露，受到外界刺激时（包括冷热温度刺激），牙本质小管内的液体流动，会激发牙髓神经的机械感受器，从而引起疼痛。

图片来源：科普中国

各种会造成牙本质暴露的因素均可发生牙齿敏感，比如：

1、龋齿。龋坏发展到牙本质深层。

2、楔状缺损。由于长期横向大力刷牙，牙齿唇、颊面颈部出现“V”状缺损，可深至牙本质。

3、牙隐裂。受到外力撞击后，牙冠表面出现不易被发现的细小裂纹，裂纹可逐渐加深。

4、牙齿磨耗。部分人有磨牙的症状或喜欢啃咬较硬的食物，使得牙齿牙面磨损加重。

5、牙龈退缩。如果有牙周组织疾病，牙龈出现了退缩，牙颈部及牙根部暴露，牙根表面的牙骨质容易被破坏，导致牙本质暴露。

1、轻微不适或疼痛

对只有轻微不适或疼痛的牙本质敏感患者，选择家用脱敏剂，如抗敏感牙膏及含漱液等，价廉且使用方便。它们当中含有硝酸钾、氯化钾、氟化钠等成分，可作用于本质小管的神经末梢，干扰对疼痛的神经传导。

2、中度牙本质敏感的治疗

若使用家用脱敏剂效果不明显，可到院接受专业治疗，如药物脱敏，比如氟化物，通过药物阻断牙本质小管内的神经，此外还有激光脱敏，通过激光的热效应，使牙本质液中的蛋白质凝结，并封闭暴露的牙本质小管口，具有作用迅速、效果良好等特点，近年已被广泛应用。

3、严重牙本质敏感或牙体组织破坏过大

治疗前先确定并消除发病的危险因素，随后可采用调磨充填、修复脱敏进行治疗。

另外，如果你有牙齿敏感的症状，建议做到：

①避免吃过硬的食物、单侧咀嚼、横刷法刷牙、使用硬毛牙刷、刷牙力度过大及过于频繁（每日刷牙2次比较合适）

②控制和消除牙菌斑。

③建立餐后漱口的习惯。

④限制进食酸性食物和饮料的频率并且不要在之后立即刷牙（0.5～1 h后比较安全）

⑤有牙周疾病、夜磨牙习惯等相关疾病的患者应及时诊治。

⑥有内源性酸来源的患者，建议治疗全身疾病。

⑦一些医源性因素，如洁刮治、牙齿漂白技术、牙周手术易引起牙本质暴露和过敏，在进行这些治疗的同时应进行脱敏治疗。

⑧定期口腔检查及定期随访。

春节假期即将来临，相信还有不少人会趁此机会感受去感受冰雪的魅力，汕头口腔医疗中心医生提醒，牙齿敏感怕冷的小伙伴可一定要注意做好牙齿的“保暖”工作，在室外佩戴口罩，进入室内也不要立即喝过热的热水，避免冷热刺激，比如吃了火锅又吃冻梨、雪糕，同时可带上抗敏感牙膏或漱口液，来减轻牙齿的敏感症状。

参考文献

[1]何松霖,胡德渝. 牙本质敏感治疗研究进展 [J]. 中国实用口腔科杂志, 2009, 2 (07): 434-436.