胃癌的早期症状有哪些?哪一种症状最常见?

我是小医生 2024-01-14 08:37:19
胃癌的早期症状有哪些?哪一种症状最常见?

早期胃癌都无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特性的与胃炎、胃溃疡相似的症状,包括上腹部饱胀不适、隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑粪等,因此,凡年龄在30岁以上,有上述症状,经内科治疗无好转者,或症状在短期内加剧者,应及时做X线及胃镜检查。

上腹胀痛是胃癌早期常见的症状,有的以腹痛为主,有的以腹胀为主。老年人痛觉迟钝,多以腹胀为主诉。症状开始时比较轻微,极易被患者和医生忽略,以后逐渐发展为隐痛和钝痛。

胃窦部癌病人常能引起十二指肠功能的改变,亦可发生规律性疼痛,易误诊为胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。由于控制饮食,服用消炎和胃黏膜保护药品,症状可能得到一时缓解,更使医生、患者丧失对胃癌的警惕性,直到疼痛又加重,规律性消失,甚至出现明显消瘦、呕血、黑便、幽门梗阻等症状时,才被意识到有胃癌的可能,这时胃癌多半已发展至进展期胃癌以上,绝大多数患者也因此失去根治机会。约有1/3的胃癌患者有恶心症状,有时早期胃癌患者亦可有其他恶性症状,甚而出现呕吐。呕吐一般无隔夜食。胃窦癌发展到一定程度,可出现幽门梗阻,呕吐前心窝部疼痛,伴起包,吐后疼痛缓解,呕吐物内可见隔夜食,并有腐败臭味。

综上所述,因为有部分胃癌早期症状不明显,因此30岁以上人群有下列变化时,应想到早期胃癌的可能:

原因不明的上腹不适、上腹疼痛、食欲不振、消瘦、乏力的患者;

原因不明的呕血黑便,特别是大便潜血试验持续阳性者;

原有长期慢性胃病病史,近期症状明显变化,如原有症状加重或出现新症状等;

多年前有良性胃疾患而进行胃大部切除术后,近期又出现消化道症状者;

已确诊为胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉的患者,即患有癌前病变在随访期间的患者。

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