2026医保省级统筹落地！求医问药四大变化，看病报销更省心 中央明确将推进基本医疗保险省级统筹纳入“十五五”规划建议，2026年成为这项改革的加速落地之年。目前全国已有20个省份发文推进，从市级统筹迈向省级统筹的升级，正让亿万参保人的求医问药体验发生实实在在的改变。 省内就医彻底告别“异地感”是最直观的变化。以往同一省份内，不同地市的医保报销比例、起付线甚至报销病种都可能不同，跨市看病需提前备案，报销比例还可能“缩水”。2026年，随着省级统筹推进，全省将统一住院和门诊起付线、支付比例及最高支付限额，医保药品、医疗服务项目等目录也实现全省统一。像贵州已明确2026年基本实现居民医保待遇全省统一，取消省内住院异地就医备案，参保人持社保卡或医保电子凭证就能直接结算，不用再跑回参保地报销。 医保基金“抗风险力”大幅提升，报销更有保障。过去医保基金以地市为单位“分灶吃饭”，部分老龄化严重或经济薄弱地区容易出现基金缺口。省级统筹后，全省医保基金整合为“大蓄水池”，通过基础调剂金和紧急调剂金制度，实现余缺互补，既能弥补筹资能力较差地区的不足，也能应对重大疫情等突发风险，让参保人不用担心“当地基金不够报”。 结算流程更便捷，“少跑腿、少垫资”成常态。依托全省统一的医保信息平台，参保登记、缴费查询、医保关系转移等28项业务实现“全省通办”，异地就医备案等7项业务支持“跨省通办”。越来越多省份推行医保移动支付、诊间结算，部分地区医保基金拨付周期从30个工作日压缩至1个工作日，看病缴费不用再排队，报销不用再垫付大额医药费。 看病更省钱，过度治疗得到遏制。2026年底前，所有省份将把省内异地住院直接结算费用纳入DRG/DIP按病种付费管理，取代传统“按项目收费”模式，从根源上避免不必要的检查和用药。同时，全省统一监管标准，对违规收费、虚报报销等行为强化查处，结合药品耗材集中带量采购，参保患者住院次均费用逐步下降，就医负担持续减轻。 不同省份根据实际情况采用统收统支或省级调剂金模式推进改革，具体政策可通过当地医保部门官网或国家医保局微信公众号查询，及时了解异地就医备案、待遇标准等最新信息。
