为什么越来越多的男人选择嫖娼？一次嫖娼，可能带来多少性病风险？ 这几年在门诊里，医生越来越常听到中老年男性谈起同一个问题：一次不该有的性行为，换来长期的身体和心理负担。很多人不理解，生活条件变好了，信息也更透明了，为什么仍然有人选择嫖娼。这个问题不从道德讲，从健康和现实角度看，其实并不复杂。 不少男人进入中年后，夫妻关系逐渐疏远，沟通减少，性生活频率下降，但性需求并不会自动消失。有人羞于和伴侣交流，有人把性需求当成“男人不好说出口的事”，压着不谈，时间一长就容易寻找看似“简单、直接、不用负责”的途径。嫖娼在他们眼里成了一种不用付出情感、不用解释来龙去脉的选择。 还有一部分人存在侥幸心理。觉得自己身体好、次数少、只要不碰“明显不干净的人”就没事。也有人误以为对方“看起来健康”“年纪不大”，风险就低。医学上从不认“看起来”，很多性病在早期几乎没有任何症状，外表根本看不出来。 压力也是一个被忽视的因素。工作不稳定、经济焦虑、家庭矛盾，会让部分人用短暂的性刺激来缓解情绪。这种方式来得快，但后果往往来得更快。一旦感染性病，焦虑、自责、恐惧会比原来的压力更重。 从医学角度看，一次嫖娼并不是“一次行为、一次风险”这么简单。性传播疾病不是单一存在的，传播途径重叠，感染常常是叠加发生的。临床中最常见的包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、衣原体感染、支原体感染，还有艾滋病。这些疾病并不是每一次都会全部出现，但一次行为就可能同时暴露在多种病原体之下。 很多人低估了无症状感染的比例。淋病和衣原体在男性中可以没有明显不适，梅毒在早期可能只是一个不疼不痒的小破口，很快自行消失，疱疹在间歇期完全看不出问题。人往往在几周、几个月后因为体检异常、伴侣检查出问题，才意识到感染已经发生。 安全套并不是万能的。它可以明显降低风险，但无法覆盖所有接触部位。皮肤接触传播的疾病仍然可能发生，使用不当、破损、佩戴过晚，也会让防护效果大打折扣。更现实的是，很多人在非理性状态下根本做不到规范使用。 性病带来的影响不止是当下的不适。慢性炎症会影响前列腺、附睾和精子质量，反复感染会增加不育风险。梅毒和艾滋病如果未及时发现，会对全身多个系统造成长期损害。心理负担同样不轻，害怕被家人发现，反复检查，长期焦虑，睡眠和情绪都会受影响。 更容易被忽略的是对家庭的伤害。一次行为可能把风险带回家，让毫不知情的伴侣承受感染后果。很多女性是在体检或怀孕检查中发现问题，这对夫妻关系和家庭信任的打击往往是毁灭性的。 医学上一直强调，性病不是“运气不好”，而是风险行为的结果。减少风险最直接的方式不是寄希望于“下次注意”，而是从源头避免。如果已经发生高风险行为，尽早到正规医疗机构检查，不要自行买药，不要拖延，也不要轻信偏方。早发现、早治疗，很多问题可以控制在较小范围内。 真正值得提醒的是，性需求本身并不可耻，回避沟通、逃避责任才容易把人推向危险选择。身体健康和家庭稳定，远比一时的刺激重要。医学能治疗疾病，但无法修复所有后果，这一点在性病问题上体现得尤为清楚。
