陈叔，66岁了，一直有抽烟喝酒的习惯。

前阵子，陈叔的气色很差，蜡黄蜡黄的，但因没有其它不适，所以陈叔也没当回事。

但上月，陈叔经常感觉没什么食欲，有时候没吃多少就感觉肚子很胀，还有恶心、呕吐、腹痛的情况，体重也明显下降，严重影响到陈叔的日常生活，于是决定去医院检查一下。

随后，经过体格检查加一系列影像检查，最终陈叔被确诊为晚期肝癌。

这让陈叔难以接受，自己之前也没有不舒服的地方，怎么就突然肝癌了，还是晚期？

一、为什么很多肝癌一发现就是晚期？

肝癌，顾名思义就是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，全名为“原发性肝癌”。根据国家癌症中心发布的最新数据，我国肝癌发病率26.92/10万，形势还是较为严峻的。

那为何肝癌如此高发呢？

北京大学医学部（全科医学）硕士郑嘉堂介绍：肝癌的发生与多种因素有关，包括遗传、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、摄入发霉食物中含有的黄曲霉毒素、服用某些药物等，其中慢性乙肝相关肝硬化是我国肝癌的首要病因。

那为何很多肝癌一发现就是晚期？

因为肝癌的癌细胞非常的“狡猾”，前期喜欢闷声干大事，偷偷在人体的右上腹（肝区）繁殖，所以此时很难察觉（早期多无症状）。

等到觉得自己有实力了，才会试图“开疆扩土”，将领土扩张至肝脏内的其他区域，此时人才可能反应过来，出现右上腹疼痛、食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，但这时候多意味着已经进入难以治愈的中晚期了。

所以，对于肝癌，大家要重在预防，尤其是肝癌的高发人群。

浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科副主任医师张启逸提醒：40-50岁的中年男性、乙肝/丙肝病毒感染者、脂肪肝/肝硬化的患者、糖尿病患者都是肝癌高发人群，要高度警惕肝癌的发生。

二、肝脏出问题，手掌、脸色、皮肤会给信号

当肝脏出现问题时，身体各个部位会发出一些“求救”信号，要抓住！

1、面部发黑，脸色暗黄

深圳市第三人民医院肝病三科主任医师李国军表示：如果出现面部发黑、脸色暗黄的情况也要警惕肝癌，多是因肝脏出问题，致使胆红素代谢障碍，导致血中的胆红素水平升高引起。

2、皮肤出现蜘蛛痣

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和表示：当肝病，比如肝炎、肝硬化、肝癌发展到一定程度时，便会出现蜘蛛痣，所以一经出现，也要及时排查。

3、手掌出现肝掌红点

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和表示：肝掌红点是肝病（肝炎、肝硬化、肝癌）的重要标志之一，患者的手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤会出现片状充血，或是红色斑点、斑块，一经发现需及时检查。

想要确诊肝癌并不难，武汉协和医院感染科副主任赵雷介绍，肝癌的常见检查有甲胎蛋白检测、超声、CT、MRI等，如经这些检查高度怀疑肝癌，可进行肝穿刺活检做最终的诊断。一旦确诊，及时治疗。

三、守住5点防线，别让肝病转肝癌

肝癌的发生不是突然的，从肝炎—肝硬化—肝癌需要一定的时间。

其中，病毒性肝炎若没有及时干预，约10%可演变成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化如没有及时干预有9.9%~16.6%的几率会发展成肝癌。

而且肝脏的再生能力很强，加上影响肝脏健康的因素大多较为明确，所以如果能对症下药，九成肝病可以有效预防。

预防肝癌，南方医科大学中西医结合医院院长、肝病科主任李爱民给出5点建议：

1、接种疫苗

乙肝病毒感染是肝癌一个重要的致病因素，所以乙肝疫苗接种是预防肝癌最实际、有效的方法。

2、戒烟限酒

烟当中含尼古丁等多种致癌物，而酒精又是导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的主要诱因之一，所以如果能戒烟限酒，对降低原发性肝癌的发生风险有明显帮助。

3、把好“入口关”

霉变食物一定不要吃，当中含致癌物黄曲霉素；此外，日常生活中尽量避免摄入过多高脂、高盐、高油食物；保证饮用水安全卫生。

4、不滥用药物

肝脏是主要的药物代谢器官，所以服用药物，一定要谨遵医嘱。避免滥用药物，从而损伤肝脏，为肝癌发生埋下隐患。

5、定期体检

定期进行肝脏超声、血常规、肝功能检查、乙肝五项、甲胎蛋白等检查，可以帮助早期发现肝脏问题，并及时干预，从而预防肝癌发生。

总的来说，肝癌高发，且一经发现多为晚期，所以主要还是以预防为主。

平时养成良好的生活习惯，定期检查，一旦发现可疑症状，及时检查治疗，这样才能更好的远离它，健康生活。

参考资料：

[1]《肝上有癌，皮肤先知！皮肤出现这几种变化要警惕肝癌！》.健康时报.2023-02-16

[2]《肝癌一发现就是晚期？这些早期信号要重视！》.武汉协和医院.2022-07-15

[3]《43岁音乐人赵英俊离世……为什么肝癌一发现就是晚期？》.生命时报.2021-02-04

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