流感可以人传人，新冠可以人传人，老年痴呆症竟然也可以人传人！

就在两天前，伦敦大学学院John Colinge团队在权威杂志《自然·医学》发表了新成果。他们首次报告了阿尔茨海默病在人与人之间传播的明确证据。

在此之前，这个团队就曾发现阿尔茨海默症在小鼠身体中出现了传染现象，这次更是直接找到阿尔茨海默症可以传染的有力证据。

这个结果对业界来说，是轰动；对普通人来说，是恐慌——如果阿尔茨海默症可以“人传人”，那该怎么预防？

阿尔茨海默症被证明为“人传人”的过程，颇为曲折。

1956年，身材矮小的人治疗长高，需要用到用去世者脑垂体中提取出来的生长激素，这种激素是尸源性人生长激素（c-hGH）。但却有一部分经过c-hGH治疗的人患上克雅病——一种由错误折叠的PrP蛋白，也就是朊病毒引起的，朊病毒在牛身上，会引发众所周知的“疯牛病”。

这说明朊病毒混在生长激素里，被注射进患者的血液，然后入侵大脑。仅仅少量的朊病毒就能引起正常折叠的朊蛋白转为错误结构，并不断聚集，持续地自我复制，最后扩散到整个脑部，导致死亡。

而科学家是如何从这一现象中发现阿尔茨海默症也有可能“人传人”的呢？

2015年，一篇发表在《自然》的研究表示，8位死于克雅氏病的死者脑中发现了β淀粉样蛋白（阿尔茨海默病的生物标志物特征），能使其他β淀粉样蛋白错误折叠并沉降在大脑里，形成具有神经毒性的斑块。

而这种阿尔茨海默病中的标志性蛋白，拥有类似于朊病毒的传播机制，它们能诱导其他β淀粉样蛋白以错误结构聚集，持续自我复制，从大脑深处向外腐蚀，直到令整个大脑的神经元死亡。

尤其当研究人员在其他朊病毒感染患者的脑内并没有找到β淀粉样蛋白时，他们更加怀疑β淀粉样蛋白跟朊病毒一样，可以随着注射器一起进入人体，然后发展出阿尔茨海默症。

于是一时间，关于阿尔茨海默病的“人传人”报道热火朝天。

但是，这个假说，后来又被伦敦大学学院英国痴呆症研究所巴尔特·德斯特鲁帕教授的团队推翻了，教授表示，我们没有任何神经退行性疾病（克雅氏病除外）能通过人-人途径传播的确凿证据，而且8个样本量太少无法提供充足的支撑，“阿尔茨海默症人传人”的说法被视为无稽之谈。

但就在2017-2022年间，英国国家朊病毒诊所相继发现了8例高度怀疑阿尔茨海默病的患者。他们很特别，在发病因素上不属于家族性，也不属于散发性。

唯一的共同点就是因为生长激素缺乏，他们在童年时期都接受过相同治疗：

人尸体垂体源性生长激素（c-hGH）补充治疗。

这项已经被禁止使用几十年的技术，不仅使病人患上克雅病，还可能传播β淀粉样蛋白，导致阿尔茨海默病。

可以说，人为导致的悲剧贯穿了患者的一生。这一点跟“阿尔茨海默病人传人”的结论同样令人震撼。

不过大家对于“阿尔茨海默症人传人”的说法不必过于恐慌，该人传人不是的机制并非像普通流行病毒传染一样，况且也没有任何确切证据表明阿尔茨海默症在日常生活中会传播，而引发该争议的生长激素疗法已经在全球范围内禁止。

反而目前有不少科学家认为，“阿尔茨海默人传人”的说法，更有利于医学界攻克阿尔茨海默症：

虽然这里报告的新型阿尔茨海默氏症引起了极大的科学兴趣，因为它揭示了一种新的疾病传播方式，但我们没有理由对此感到恐惧，因为这种疾病的致病方式早在 40 多年前就被制止了。以这种方式在人脑之间传播疾病的情况再也不会发生了。

科尔哈斯表示，没有证据表明，淀粉样蛋白可以通过任何其他途径，如日常活动或常规医疗程序传播。但这项研究揭示了更多关于淀粉样蛋白碎片如何在大脑内扩散的信息，为阿尔茨海默氏症如何发展提供了进一步的线索，也为未来的治疗提供了潜在的新目标。

截至2015年，我国已有超过700万名痴呆患者，居世界首位。到2030年，这一数字可能会超过1500万！

当阿尔茨海默症盯上长辈时，会有10个信号，千万别大意：

（1）容易忘记前一刻发生的事，比如无意识地重复多吃放盐。

（2）非常健忘，忘记的事情很难想起来，还容易反复询问同一件事。

（3）时间概念以及方向感下降甚至缺失，在自己熟悉的生活区域迷路。

（4）记忆力以及学习能力下降，即使是日常很简单的知识也容易忘记。

（5）屋内杂乱，喜欢收废品或者随处乱放自己的物品。

（6）识别能力下降，容易上当受骗被欺诈。

（7）情绪大变，情绪容易有异常的起伏，疑神疑鬼。

（8）在短时间内情绪起伏巨大，上一秒开怀大笑，下一秒泪流满面。

（9）抽象思维下降，难以记住数字，忘记手机号、密码等

（10）活力降低，仿佛对生活失去兴趣，主动性下降，变得懒惰。

2、做到2件事，阿尔兹海默症风险降低20%

阿尔茨海默病循证预防国际指南显示，做到以下内容，有望延缓或预防40%阿尔茨海默病的发生：

其一，保持良好的生活方式。中青年要注意保持身材，避免过于肥胖，老年人要保持充足营养，避免过瘦；远离二手烟，自身也避免吸烟；要坚持定期运动，不要整日玩手机。

其二，定期检查身体，避免几类疾病。避免患上糖尿病与高血压；保护好自己的头部，不要挤压头部，避免撞伤头部；在精神上，要保持心情愉悦，避免长期过度紧张，要找合适的方法释放压力。

参考资料：

[1]《阿尔茨海默病不可怕，预防有办法 | 科普时间》.健康中国 .2023-09-25

[2]《<自然·医学>重磅：发现阿尔茨海默病“人传人”的证据！尸检报告表明，医源性β淀粉样蛋白或可引起阿尔茨海默病》.奇点网 .2024-01-30

[3]《颠覆认知！阿尔茨海默病能传染？已发现 8 例患者 》.丁香园. 2023-10-14

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