小李是一家公司的白领，平常特别喜欢户外运动，身体素质较同龄人要强壮了不少。

但在前段时间公司组织的体检中他被查出肺部存在5mm的结节，需要立即进行手术，术后的病理结果显示为肺部恶性肿瘤。

好在病程还处于早期，术后无需进行放化疗，很快他就康复出院了。

这个情况令小李觉得十分诧异，自己这么多年一直生活健康，也热爱运动，怎么会突然罹患癌症呢？

一、体检查出肺结节，读懂报告的3个分级

结节通俗点来说就是小肿块，可能与炎症、发育异常、寄生虫病相关，也可能是肿瘤所致。

肺结节可分为良恶性两种，良性的包括有良性假瘤、结核球等，恶性的则可能是肺癌或肺内转移癌。

武汉市第一医院医学影像科副主任医师刘海峰表示，肺结节报告中一般有三个等级提示。

①肿瘤病变可能性较大，建议进一步要检查：这种情况一般是提示结节有较大的可能性为恶性，需要进一步进行穿刺活检、手术，明确性质。

②密切随诊复查：一般是指结节有短毛刺征、分叶征等高危征象，但不一定是恶性的，建议患者3~6个月复查一次。

③需要随访、定期复查：大概率为低危结节，6~12个月复查一次即可。

大部分的结节其实都是良性的，无需过多恐慌。但如果报告内单独罗列了>6mm的混合型磨玻璃结节，则要及时引起重视。

偶发性的实性结节恶性比例不大于10%，但如果是纯磨玻璃结节的话，恶性程度则会增加到40%、混合型磨玻璃密度结节，恶性程度可达到60%。

二、肺结节良恶性怎么区分？该如何处理？

肺结节的良恶性与结节的形状相关，如果结节有血管征、毛刺、分叶以及空泡征的话，则考虑为恶性征象。如果结节边缘光滑且有钙化，则多良性结节。

另外，结节的大小也与良恶性息息相关，直径<0.5cm的恶性程度很低。

在发现结节后，身体出现了反复咳嗽、痰中带血、体重下降以及胸痛等症状的话，则要及时就医。尤其是一些经常吸烟的人，更加需要重视。

湖南省第二人民医院胸外科专家团队舒升光副主任医师表示，发现肺结节后无需过度恐慌。

一般认为<5mm的结节每年复查一次ct即可；5~8mm的结节建议6~12个月复查1次，病情稳定后可延长到18~24个月复查一次；如果结节>8mm，则建议3个月复查一次。具体的还是要遵医嘱，每个人的个体情况都不太一样。

舒升光医生提醒，长期吸烟、有肿瘤家族病史、年龄>45岁的人群以及合并慢性阻塞性肺部疾病的人群，出现肺结节的风险较普通人要高不少，这些人群建议要有定期体检的习惯。

三、查出肺结节3种食物要少吃，预防要点需牢记

扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍表示，肺结节患者可以通过调整饮食来促进身体的康复，以下三种食物最好少吃或不吃。

高盐分食物：食用腌肉、咸菜、咸鸭蛋等高盐分食物会使体内液体负荷增加，不利于肺结节患者康复。

刺激性食物：食用油饼、辣椒、炸鸡、剁椒、酱料等刺激性食物，容易使患者出现消化不良或胃肠道不适症状。

刺激性饮料：食用可乐、浓茶等刺激性饮料可能会因为对中枢神经系统造成刺激，从而使肺结节患者增加焦虑感。

中国医学科学院北京协和医学院医学博士邓鑫则表示，预防结节要注意这几件事。

首先，要避免吸烟，无论是一手烟还是二手烟，都会增加肺结节的发生风险；

其次，要保持良好的心态、积极锻炼身体、规律作息、健康饮食，同时要注意观察身体表现，发现异常及时就医；

最后，要尽量远离一些污染的环境，职业因素无法避免的人群要定期体检，体检可帮助尽早发现异常。

大部分的肺结节都是良性的，对此无需过分恐慌，但也不能完全置之不理，发现肺结节后要遵医嘱定期随访。

参考资料：

[1]《体检查出「肺结节」怎么办？3个等级帮你判断》.生命时报.2023-11-02

[2]《体检发现肺结节怎么办？您关于肺结节的疑问，答案都在这里！》.湖南省第二人民医院.2020-11-27

[3]《体检查出"肺结节"怎么办？如果有这些特征，很可能是肺癌…》.科普中国.2021-07-31

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