转肽酶（γ-谷氨酰转肽酶，GGT）升高常见于肝胆疾病、酒精性肝损伤、药物/毒物影响、代谢异常等，需结合其他检查明确病因。 它是一种反映肝胆功能的酶，升高提示肝胆系统可能受损或存在其他全身性问题。以下是常见原因及解读：

一、肝胆系统疾病

肝脏疾病

肝炎：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、自身免疫性肝炎等炎症活动期，肝细胞受损导致GGT释放入血。

脂肪肝：酒精性或非酒精性脂肪肝发展到肝细胞损伤阶段时，GGT可能升高。

肝硬化：晚期肝硬化可能伴随GGT升高，但通常伴随其他指标异常（如白蛋白下降、胆红素升高等）。

肝癌：肿瘤压迫胆管或侵犯肝组织时，可能引起GGT显著升高。

胆道疾病

胆结石或胆管梗阻：胆汁排泄受阻时（如胆总管结石、胆管癌），GGT会因胆汁淤积而升高，常伴随碱性磷酸酶（ALP）升高和黄疸。

胆囊炎：急性胆囊炎可能因炎症波及胆管导致GGT轻度升高。

二、酒精或药物影响

长期饮酒

酒精可直接损伤肝细胞，并诱导肝脏产生更多GGT。即使无肝病，长期饮酒者GGT也可能升高，戒酒后2-4周可逐渐恢复。

药物或毒物

肝毒性药物：如对乙酰氨基酚过量、抗结核药（异烟肼）、某些抗生素或化疗药物，可能引起药物性肝损伤。

其他物质：长期接触有机溶剂、重金属等毒物也可能导致GGT升高。

三、代谢性疾病及全身问题

代谢综合征

肥胖、糖尿病、高脂血症患者可能出现非酒精性脂肪肝，进而导致GGT升高，常伴随ALT、AST轻度升高。

胰腺疾病

胰腺炎或胰腺肿瘤压迫胆管时，可能引发胆汁排泄障碍，导致GGT升高。

心脏疾病

严重心力衰竭时，肝脏淤血可能导致肝细胞损伤，GGT轻度升高。

其他少见原因

自身免疫性疾病：如原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）。

遗传性疾病：如Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等先天性胆红素代谢异常。

生理性升高：妊娠期或剧烈运动后可能出现GGT短暂升高。

四、需注意的情况

孤立性GGT升高（仅GGT高，其他肝酶正常）：可能提示轻度肝损伤、酒精影响或药物副作用，需结合饮酒史、用药史判断。

GGT显著升高（超过正常值5倍以上）：需警惕胆道梗阻、肝癌、严重肝炎等疾病。

GGT与其他酶的关系：若GGT与ALP同时升高，提示胆道问题；若与ALT、AST同时升高，则更倾向肝细胞损伤。

建议

发现GGT升高后，应进一步检查肝功能（如ALT、AST、胆红素）、腹部超声、病毒性肝炎标志物等，必要时做CT/MRI或肝穿刺活检。避免自行服用保肝药物，需在医生指导下明确病因并针对性治疗（如戒酒、停用肝毒性药物、抗病毒治疗等）。