这两天碰到一件很无奈的事情，我被投诉了！
原因很简单，有一个患者因为腹痛来做CT，CT平扫显示：胰腺包块，建议做强化CT。
他一问价格，腹部强化CT不便宜。
但是考虑到腹部平扫不能判断胰腺包块的性质，我还是患者做强化CT。
他生气的说：
不是已经做了CT了吗？怎么还得付钱做CT？你是不是想钱想疯了？
之后甩门而出，一个电话投诉了。
12345真是个好东西，至少对于我们公立医院。
真是林子大了，什么鸟都有。之后就是无奈的赔礼说明并说明情况。
虽然事后事情解释清楚并完美解决，也充分暴露了绝大部分的人对强化CT有很多的误解。有些患者可能会对这两种检查方式感到困惑，不明白为什么已经做过CT还要再做一次，甚至担心医生是否乱开检查或存在内幕。
从专业上来说：腹部CT平扫和强化CT是腹部CT的两种不同方式，它们在图像获取和结果解读方面有一些区别。
1. 图像获取方式：
腹部CT平扫
平扫CT是通过X射线在不同角度上对腹部进行扫描，获得多个不同层面的图像。这些图像可以用来观察腹部器官的位置、形态和密度等信息。
腹部强化CT：强化CT在平扫基础上，通过静脉注射造影剂，使血管和病变更清晰地显示出来。造影剂可以增强血管、肿瘤等血供丰富的区域的对比度，使医生能更准确地评估病变。
2. 适应症
腹部CT平扫：平扫CT适用于广泛的腹部疾病诊断，如肝、胰、胆囊、肾脏、脾脏等器官的疾病及肿瘤的初步评估等。
腹部强化CT：强化CT适用于需要更准确评估血管、肿瘤等病变的情况。例如，对于怀疑肿瘤的患者，强化CT可以提供更详细的血供情况，从而帮助医生确定肿瘤的性质和分期。
3. 检查时间和费用
腹部CT平扫：平扫CT相对来说较为简单和快速，检查时间较短，费用相对较低。
腹部强化CT：强化CT需要在注射造影剂后等待一段时间，以便让造影剂充分进入血管系统。因此，整个检查过程可能比平扫CT时间更长，费用相对较高。
如果还不懂，我们通俗的形象的解释下。
腹部CT平扫就像我们切西瓜一样，我们获取的是一个个的断面图像。
如果有病变，只能看到病变的存在，无法判断病变的良恶性质。
比如我们看到一个包块，只能笼统的说一个包块，不能判定是良恶性。
腹部强化CT是通过静脉注射造影剂，让造影剂在体内起到“灯泡”的作用，有助于判断病变的良恶性质。
并且有助于判断肿瘤是否已经产生转移和转移的程度，这是普通的腹部CT平扫无法做到的。
腹部强化CT一定能判定病变的良恶性吗？
当然不能，也只能起到一定的启示作用。
有时，某些病变仍需要穿刺活检才能确定病变性质。
所以，在临床中，医生会根据具体情况选择合适的检查方式。
其实医生也想一眼就能判断出病变的性质，但是绝大多数时候是肉眼凡胎，无能为力。
希望以上解释能够对您有所帮助。
