为什么桂枝汤可以治疗不大便？
在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》里提到：“人得了伤寒，六七天没解大便，还伴有头痛、发热的症状，这种情况可以用承气汤来治疗。但如果病人小便颜色清澈，就说明病邪不在身体内部，仍然停留在体表，这时候应该用发汗的方法来治病；要是病人还有头痛症状，很可能会出现流鼻血的情况，这种情况下适合用桂枝汤。”
其实，人得了伤寒后出现六七天不排便、头痛、身体发热的症状，原因有两种可能：
一种是病邪停留在体表引发的寒证，另一种是病邪侵入身体内部导致的热证。
区分这两种情况的关键，就看小便的颜色清不清。
如果小便颜色发黄发红，说明病邪已经深入体内，导致了阳明腑实证；相反，要是小便颜色清澈，就表明病邪还停留在身体表面。
为什么病邪在体表也会让人不排便呢？
这是因为风寒邪气束缚了身体表面的肌肤，使得肺部没办法正常向下疏通气机。
而肺和大肠在生理功能上是相互关联的，肺部功能受影响，大肠传导糟粕、排出大便的功能自然也会跟着出问题，所以才会好几天不排便。
用桂枝汤治疗时，它能借助自身辛温的特性，帮助身体发散体表的邪气。在这个过程中，身体的正气会向上对抗病邪，当正气冲破体表的血管（中医称阳络）时，就可能出现头痛加重甚至流鼻血的情况，这其实是身体在排出病邪的一种表现。
只要用桂枝汤把体表的病邪驱散，让肺部和体表的功能恢复协调，肺部正常地向上宣发清气、向下疏通气机，大肠的排便功能也会随之恢复，大便就能自然排出了。
当然，在《伤寒论·辨太阴病脉证并治》的另一条记载里还提到：“原本是太阳病（病邪在体表的一种病症），医生却错误地使用了泻下的药物，导致病人出现腹部胀满、时不时疼痛的症状，这种情况就属于太阴病了，应该用桂枝加芍药汤来治疗；如果病人腹部疼痛剧烈，而且有明显的实证表现，就用桂枝加大黄汤来治疗。”
这就说明，当病人出现腹痛且伴有便秘的症状时，也可以根据具体情况使用桂枝加大黄汤来治疗。
