美媒发现不对劲了，除了稀土以外，中国手里还有一张王牌没用，那就是美国的医药供应链，尤其是救命药的原料，几乎全都来自中国，一旦中国开始管控，后果不敢想象。 最近几个月，美国媒体开始密集报道一个老问题，但现在听起来格外刺耳：美国人吃的基本药，很多关键原料都捏在中国手里。不是新鲜事儿，早几年就有人提过，但2025年这形势一变，特朗普又上台，关税大棒挥得欢，大家才真正坐不住。想想看，感冒发烧的布洛芬、退烧的对乙酰氨基酚、手术用的肝素，这些日常救命货，原料大头都从中国进口。要是中国真卡一下，美国药店货架空了，医院怎么办？老百姓看病钱包得瘪多少？这不是科幻，是实打实的供应链隐患。 先说数据吧，别光说不练。美国食品药品监督管理局（FDA）2025年的报告摆在那儿，注册生产活性药物成分（API）的设施里，中国占了20%，从2010年翻倍增长。抗生素这块更狠，美国近90%的API靠中国造，阿莫西林原料80%出自中国工厂，头孢唑林90%，布洛芬95%，对乙酰氨基酚70%。肝素呢？每年1200万住院患者离不开它，原料50%到70%从中国猪肠黏膜提炼。连印度这个仿制药老大，也得从中国进口70%的抗生素原料。2020年疫情那会儿，印度工厂一停，全靠中国补窟窿，美国医院才没彻底断货。2025年这数据没降反升，中国API出口份额从2002年的9%窜到2021年的44.5%，全球抗生素链条基本被它主导。 为啥美国这么依赖？说白了，成本和规模。中国工厂效率高，劳动力便宜，原料价只有美国本土的三分之一，人力成本不足八分之一。建个厂在美国，得砸几十亿美元，FDA审批拖5到10年，药价直接翻三倍。药企高管们在国会听证会上直摇头，说这不是闹着玩的。结果呢？美国本土API制造商只剩9%，印度44%，中国22%。全球没人能一下顶上中国的体量，低价稳供三板斧。美国想找备胎，欧洲贵，印度不稳，东南亚规模小。2024年印度布洛芬厂出质量毛病，美国只能更死磕中国供应。 特朗普这回上台，制药政策又成焦点。他一贯爱关税，2025年5月签行政令建战略API储备，7月推“最惠国”定价，跟海外药价挂钩，9月直接威胁对进口品牌药收100%关税，除非药企在美国建厂。10月1日这关税本该落地，结果延迟了，因为跟辉瑞谈成了deal，辉瑞投钱扩建美国产能，换来三年豁免，还上线TrumpRx网站卖折扣药。其他巨头像礼来也跟进，砸钱本土化，但审批一拖，工厂开工半年后才动。4月美国对华进口加245%关税，包括原料，医院采购部门急眼了。专家估算，关税一落实，药价得涨，短缺风险直线上升。约翰霍普金斯的研究说，泛型药如布洛芬、阿司匹林，本来就靠中印低成本，现在关税一压，通胀和缺货双管齐下。 中国这边呢？没急着反击。2025年2月，抗生素原料出口审批从一周拉到一个月，美国药企就慌了。纽约医院调整方案，推迟手术，库存警报拉响。要是真限出口，美国现有药撑不过一个月，退烧药、抗生素、手术药全线告急。布鲁金斯学会7月的报告直指，这暴露了美国供应链对中国的脆弱，神话是“中国随时卡脖子”，现实是美国自己把命门递过去。想想疫情，印度一封锁，中国原料救场；现在贸易战升级，中国出口限制一出，美国医院就得改治疗流程。 这牌中国为啥不打？药品不是普通货，关人命。切断供应，美国老百姓先遭殃：术后感染没抗生素，癌症没化疗，手术风险爆表。伤敌一千自损八百，中国不会干。话说回来，这存在本身就是威慑。美国越想脱钩，越发现脱不掉。重建链条，成本高时间长，药企不乐意，老百姓更咽不下药价翻倍。AHA5月给参议院的声明说，美国30%的API从中国来，关税豁免得赶紧批，不然医疗供应链崩盘。 国际上，这事儿闹得挺大。美中贸易战本就剑拔弩张，制药成新战场。中国回应克制，但也推自家API产业，2025年市场从159亿刀长到2030年的233亿。印度想抢饭碗，可原料还得靠中国。欧盟也警铃大作，担心全球链条一断，欧洲药价跟着水涨船高。CNN6月报道，特朗普关税威胁把中国在全球药链的紧握曝光无遗，美国依赖不是一天养成，早年外包追低成本，现在后悔也晚。
