慢性咽炎主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均不畅通有异物阻挡。
西医治疗慢性咽炎，虽起效迅速，但难在治标不治本，容易反复发作，迁延不愈。而长期使用抗生素激素等，不利于人体自身的健康和恢复，这是西医临床医学的常识，也是基本的医德体现。
在中医的角度来说，慢性咽炎类似于中医的“梅核气”，但仅仅是相似，“梅核气”属于中医的郁证，痰气郁结，咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。中医的梅核气治疗是相对来说比较简单的，病因病机简单，容易辩证，选方《半夏厚朴汤》加减即可。
而西医的慢性咽炎，较为复杂，急性发作的病因复杂，形成慢性咽炎的原因也更为复杂，这才是我写这篇文章的真正的意义所在，就是根据西医慢性咽炎的证型来用中医治疗，达到辨证论治的效果，而中医讲究的是异病同治同病异治，故需要加减变化。
丁镇清从来不以“死方子”示人，中医里，除非是某些特效方或者辩证过后的效方外，都应当注意加减变化。“没有一张方子能治好所有的病，也没有一张方子能治好一个病所有的证型”，就像高血压降压药一样，不是施慧达氨氯地平能治疗所有的高血压一样，相对来说，中医在辨证论治来说更为复杂，甚至不存在非此即彼的选择。
作为医者，我观察过教师这一类慢性咽炎的群体，显著的特征就是每天讲话的频率快，用嗓时间比较长，工作时间长辛苦，另外大部分教师存在未及时饮水润嗓子的情况。（过去的时候，还存在着用粉笔写字的情况，导致教师的工作环境中存在严重的粉尘污染，目前了解来看，尚有好转。）
从中医理论来说，久作伤气，而燥又伤阴，整体来说，长时间的上课讲话导致气阴两虚，所以治疗慢性咽炎职业病的基础方应当选用生脉散。人参6g，麦冬9g，五味子6，这是作为煎剂使用，如果作为茶饮，应当剂量减半，加甘草3g，红枣3粒，此方简单实惠，作为茶饮口感适中容易下咽，可坚持长期使用，这是针对简单基本的慢性咽炎，也是作为预防保健角度使用的基础方。
加减变化虽然复杂，但对于辩证治疗有重要意义。中医的难点和要点皆在于此。如果因外感导致，分风寒和风热两种最为常见，风寒恶寒重发热轻，风热发热重恶寒轻，如果有痰和鼻涕，那么就简单了，黄为热，白为寒，风寒加防风荆芥干姜桂枝，风热加银翘金银花菊花桑叶。如果是秋燥引起的慢性咽炎，燥易伤阴，加桑叶杏仁，加大麦冬剂量，可加天花粉沙参贝母。
除开外感，还有情志所致，以及内伤形成。情志所致的慢性咽炎，可由情绪不稳而加重，加柴胡郁金枳壳香附疏肝理气。而郁证痰气郁结，选用新方半夏厚朴汤加减，半夏12g，茯苓12g，厚朴9g，生姜 15g，苏叶6g，痰气郁结时不再滋阴，以防痰湿难以祛除，而气虚乏力依旧可以使用人参。内伤情况主要分两种，胃火炽盛和肺阴亏虚，胃火炽盛加黄连栀子知母石膏清热降火，我有时候劝人胃火口臭者去吃点豆腐脑，其实也是这个道理。肺阴亏虚者，可加山药百合沙参，加大麦冬剂量，起到滋阴润肺的效果。
此文可针对百分九十的职业病慢性咽炎，尚不可将所有的慢性咽炎概括在内，包括疑难杂症久治不愈者，病无常势水无常形，如逆水行舟不进则退。在临床上，我也见到了很多的疑难杂症包括变证，依旧不能以“死方子”一言概之。
除开中药调理根治之外，还可以配合穴位双管齐下，通过穴位按摩的方法，缓解症状，长期坚持，能达到治愈效果。 常用的穴位有以下穴位，如少商穴，位于手拇指末节桡侧距指甲角0.1寸的地方。对于少商穴的按摩，可以缓解咽喉部疼痛。而鱼际穴位于手拇指末节后面凹陷的地方，对于咽痒、咳嗽和嗓子哑有帮助。合谷穴位于手背第一掌骨和第二掌骨之间的地方，与第二掌骨桡侧中间交界的位置，就是合谷穴。除了穴位按摩外，还应进行艾灸。艾灸主要是针对虚证寒证等，关于针灸推拿穴位方面，由于门槛较高，在于不做过多赘述，有一定基础者方可一试。
丁镇清个人中医临床观察，慢性咽炎，女性患者多于男性，青壮年对于老年人，尤其以更年期前后，绝经前后这一段时间者尤甚，和年轻人熬夜好辛辣刺激食物离不开关系，另外和女性情绪多变，激素水平紊乱有密切关系，好发于更年期和绝经期前后，就是重要的依据。而慢性病职业病，以预防保健为主，以治疗为辅，在中医理论中，“上医治未病”，也就是说在病未完全形成之前就要将它治好或者预防住。慢性咽炎如果放任不管，可能会发展为咽喉肿瘤，甚至癌变的危险，那就是“已病”了，身体好发或者薄弱之处，应当及早“查漏补缺”。
此文，离不开二十年寒窗苦读，离不开从小到大的老师的言传身教和不吝指导，也将此文献给天底下所有的老师们！愿老师们身体健康，桃李满天下！
