长江日报大武汉客户端11月27日讯 38岁的鄂州小伙周先生在查出严重痛风和脂肪肝的情况下，一边吃药一边仍放不下酒肉，导致突发急性肝功能衰竭，生生把肝脏喝成“土黄色”，命悬一线。协和医院西院区肝脏移植中心专家团队为周先生紧急换肝挽回性命。目前，他康复顺利，即将出院。

周先生身材魁梧，热爱运动，经常和朋友们一起踢球，一起吃肉、喝酒，酒量从一两瓶啤酒逐步增加到1公斤白酒。近两三年，他先后被查出患有严重的痛风和脂肪肝。他间断服用控制的药物，但嗜酒肉的习惯仍没有改变。

今年10月初，他突然出现呕吐、纳差，颜面部、腹部明显水肿，眼球发黄。即使这样，他依然大口吃肉，大碗喝酒。10月15日，他突然出现谵妄状态，胡言乱语，连亲人都不认识。他被紧急转到协和医院西院区就诊，就诊时总胆红素达400umol/L，超过正常值上限20倍，全身浮肿，意识不清，被诊断为急性肝衰竭。

周先生术前在ICU抢救。

周先生逐渐陷入重度肝昏迷状态，各项检查指标显著异常，病情危急。协和医院西院区肝脏移植中心顾劲扬教授详细分析病情，考虑为急性肝功能衰竭并发肝性脑病、肾功能不全，需在重症监护室行呼吸机、肾脏替代治疗、人工肝治疗，随时都有生命危险，急需匹配合适肝源行肝移植手术。

经过积极联系寻找，专家团队为他找到匹配的肝源。

紧张的肝移植手术开始了。术中发现，周先生的肝脏变为土黄色，重量达到5.5公斤，接近正常成年男性肝脏重量的4倍左右。顾劲扬教授凭借丰富的肝移植经验，运用熟练的技术，克服重重困难，顺利完成手术。

从ICU转入普通病房后，周先生翻阅肝移植术后康复指导手册。

在精细的术后管理下，周先生平稳渡过出血、感染、肝功能不全、急性排斥反应期。术后4天便从ICU转入普通病房。

顾劲扬教授介绍：近年来，随着生活水平的提高，脂肪肝和痛风患病率也随之上升。最近《肝脏病学》杂志一项研究显示，近十年来我国脂肪肝患者从18%上升到了29.2%。最近英国胃肠病学会官方期刊《肠道》杂志一项研究发现：与对照组相比，脂肪肝患者全因死亡风险增加93%，即使是轻度脂肪肝，全因死亡风险也增加了71%。在病理定义上，30%-50%肝细胞脂肪变性为轻度脂肪肝，表示有30-50%的肝细胞功能受到损害，轻度脂肪肝的危害并不轻。

2018年《柳叶刀》杂志上一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响，最安全的饮酒量为0。顾劲扬教授说，痛风本身对肝脏的影响比较小，但痛风药物如治疗急性发作的特效药秋水仙碱和间歇期首选药抑制尿酸合成的别嘌醇，均对肝脏有损害，然而饮酒与这两种疾病都有显著关系，饮酒会造成酒精性脂肪肝，使体内尿酸增加。“服药和饮酒同时进行，会逐渐带来重要脏器的严重受损，甚至危及生命。”

顾劲扬教授提醒：要减少脂肪肝和痛风，必须戒酒、低脂肪和低嘌呤饮食，保持适量强度的运动，每年定期体检，做到早发现早治疗。（通讯员吴立志 胡少勃 金煦）

【编辑：余丽娜】

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