余幼鸣:得了慢性胃炎,离胃癌还远吗?

中医脾胃教授余幼鸣 2024-01-31 16:14:57

慢性胃炎是我国人群最常见的消化系统疾病,并且我国慢性萎缩性胃炎的患病率较高。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生关系密切,属于胃癌前疾病。

但是,得了慢性胃炎最后一定会得胃癌吗?有办法可以阻拦这个恶化过程吗?

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慢性胃炎到胃癌,还有多远?

不是说患上胃炎就一定会发展成胃癌。

一般来说,大多数胃癌的发展遵循如下规律:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化→异型增生→癌。

可见,胃炎发展到胃癌,中间还要经过肠化生、异型增生两个阶段,而这个发展到胃癌的过程,根据国内长期追随观察,10年之内癌变率约为1.5%~3%,并不算很高,从萎缩性病变发展到“癌变”,一般需要16~24年。

而且事实上,萎缩性胃炎也只有极少数一部分可能发展为胃癌(发生率仅在 0.1%~0.25%),中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或异型增生者,发生胃癌的风险才大大增加。

总而言之,患上胃炎不等于胃癌,但事实上也是有癌变的可能。不过,只要我们及早发现胃炎并接受正规治疗,按时随访,生活和饮食方面做好预防,是可以防止胃炎发展成胃癌的。

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做好这几点,让慢性胃炎离胃癌远远的

治疗方面

对于慢性非萎缩性胃炎的患者,治疗主要采用药物治疗的方式,服用减少胃酸分泌的药物保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复。

不过,对于一些没有症状并且没有幽门螺旋杆菌感染的患者来说,只需要注意日常饮食就可,不需要进行特殊治疗。

针对萎缩性胃炎的患者,幽门螺杆菌有促进萎缩性胃炎发展为胃癌的作用。因此,除了对幽门螺旋杆菌进行根除外,还要根据患者的情况考虑是否进行手术治疗,如果患者在胃黏膜出现萎缩的同时伴有肠化生或者异型增生,就需要在医生的建议下进行手术治疗或者是内镜下治疗。

预防方面

生活:抽烟、酗酒、情绪波动大等都会促进胃炎进一步发展,因此需要戒烟戒酒,保持一个好心情。

饮食:避免或减少摄入盐腌食品,少食多餐,避免暴饮暴食。进食时应养成细嚼慢咽的习惯,可以最大限度地发挥牙齿的机械作用以及唾液分解淀粉的作用,最重要的是可以减轻胃部的负担。

在烹调食物时,可将食材切得更加细碎,并以烩、炖、焖为主要烹调方式,减少煎炸、爆炒、凉拌、醋溜等。

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中医脾胃教授余幼鸣

简介:脾胃科|主任医师|广州医科大学附属中医医院