有数据显示，国人新冠病毒感染后10%~30%报告有“长新冠”症状。在美国也有1700万“长新冠”患者。我国《新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识（第二版）》指出，“长新冠”并不是一种疾病，而是一种状态，包括疲劳、胸闷、气短、胸痛、心悸、认知功能障碍（“脑雾”）、睡眠障碍、胃肠道症状、焦虑和抑郁等多种症状，涉及循环、呼吸、泌尿、消化、内分泌、神经、精神等多个系统。对于长新冠的有效治疗手段仍难以捉摸，因为对某一患者有效的治疗可能对另一位患者完全无效。

不过，办法总比困难多，随着不懈努力，目前一些研究明确了一些比较有潜力的治疗手段。低剂量纳曲酮：与改善疲劳、睡眠质量差、脑雾、运动后不适和头痛等有关

一些研究提示，低剂量纳曲酮可能对脑雾、疼痛、睡眠问题和疲劳有改善作用。

具体确切机制尚不清楚，可能是由于其抗炎特性发挥了作用。该药物已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗酒精和阿片类药物依赖。

还有两项研究发现，低剂量纳曲酮能改善患者的疲劳和疼痛，还与改善疲劳、睡眠质量差、脑雾、运动后不适和头痛等长新冠症状相关。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和抗抑郁药：对脑雾、疲劳、感官过载、认知问题有效

之前来自美宾夕法尼亚大学的研究发现长新冠与体内低水平5-羟色胺有关。为此使用SSRI成为一种潜在治疗方案。

发表在《科学报告》的一项研究显示，SSRI可显著减轻长新冠症状，尤其是脑雾、疲劳和感官过载症状。

低剂量的阿立哌唑也被发现对长新冠导致的认知问题有效。就其机制，有研究显示，低剂量阿立哌唑也具有抗炎作用。

莫达非尼：或可改善长新冠引起的疲劳与认知功能缺陷

莫达非尼是一种用于治疗嗜睡症的药物，有研究提示，有助于改善长新冠引起的疲劳和神经认知缺陷。

目前认为，认知症状是由释放的炎症因子导致，这些炎症因子可致机体神经递质过度刺激。

有文章指出，莫达非尼可能通过调节炎症因子释放和神经递质的过度刺激而改善症状。

不过这种药物尚未在长新冠患者中进行广泛研究，并可能与其他药物发生相互作用。

二甲双胍：新冠感染急性期使用有效

研究表明，在新冠急性阶段使用二甲双胍可以减少长新冠的发生率。二甲双胍似乎可改善患者代谢功能。

二甲双胍可能通过减少病毒的持续存在来缓解某些长新冠症状。

不过，这种药物对已经患有长新冠者，似乎不太有效。

抗组胺药：可缓解部分患者脑雾、呼吸困难和心率增快等症状

一些数据显示，抗组胺药对部分长新冠患者症状有改善作用。

有研究显示，29%的长新冠患者症状得到改善。

当肥大细胞脱落颗粒并引起炎症反应时，会释放大量组胺。这可能是因为抗组胺药物阻断了体内组胺受体，进而缓解了脑雾、呼吸困难和心率增快等症状。

不过有专家提醒，尽管抗组胺药对某些患者非常有效，但所有治疗方案都有潜在风险。患者不可盲目随意使用，尤其是同时服用多种药物时，应在医生指导下使用。来源：[1] Sara Novak. New Data: The Most Promising Treatments for Long COVID. November 27, 2024.

[2] 国家老年医学中心，中国老年医学学会心电与心功能分会，北京医学会心血管病学分会影像学组，中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会. 新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识（第二版）. 中国循环杂志, 2023, 38: 105-115.

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