#用药指南#

为什么血压会这么低？要紧吗？

主诉：就医及用药情况：沙库巴曲缬沙坦钠片，非洛地平缓释片，银杏叶片，芪参益气滴丸。这四种药。非洛地平缓释片跟沙库每天早上6点，下午14点各吃一粒。

提问：需要解答的问题：已经吃了一个月的药了，头晕没有得到缓解。血压现在控制在110-65，有时候测低于60到55-58的样子，高压低的时候大概在100-95左右。请问医生，不知道头晕是什么问题，血压稳定了，头晕的情况需要多久能恢复？

回答：看您自述只有39岁，110-65mmHG的血压对于您好像低了一些，一般来说血压控制在130-80mmHG就比较适合，我不知道您的高血压的服药决策，个人觉得沙库巴曲缬沙坦钠片一种就够了（事实上，我觉得沙库巴曲缬沙坦对于您是能够平稳控制血压的，足够甚至于过好了，这个药物可以代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物合用。降压上再加上CCB的非洛地平缓释片，意义反而不大，因为非洛地平相对副作用较大）。

建议：1、高血压治疗单药就可以了，目前看来您的血压偏低，需知血压偏低也是会引起诸如头晕问题的。2、先维持一下沙库巴曲缬沙坦钠片，如果血压还持续攀低建议单用ARB（沙坦类降压药即可）。3、我不知道您头颅部CT的情况，脑供血的情况，胰腺炎的恢复情况，光凭“头晕”一说较难判断，感觉上还是血压的问题。

咨询不同于面诊，建议代表个人观点，但颇具专业性！

再问：非常感谢您，请问一下测血压每天几点测，一天测几次？还有测血压仪器都不一样，我买的跟医院测的数据也不同。麻烦能不能推荐一下血压仪什么品牌跟型号的比较准确。

再答：早晚各测一次，每次2-3遍，取平均值，测量血压之前15分钟内禁止吸烟、喝茶、喝咖啡和排空膀胱，保持平静时测量。一般正规的电子式血压计都是可以的，但不要太拘泥于血压的数值，看一下大体的规律和趋势。