🌺乳腺癌康复后备孕，内分泌治疗必须停药，而孕后药物恢复率低，复发率高？最新研究敲响警钟！ --- 1️⃣ 研究背景 - 乳腺癌在年轻女性中的发病率逐年上升，许多激素受体阳性（ER+）患者需接受5年或更长时间的内分泌治疗（ET）。然而，ET可能影响生育计划，此前POSITIVE试验显示，中断ET尝试怀孕的女性中73%能恢复治疗，且复发率较低（9%）。但这一结果来自临床试验，而现实情况如何呢？2025年《JAMA Oncology》的一份研究给出了答案。 --- 2️⃣ 核心发现 ✅ 内分泌治疗恢复率低 - 研究中，因怀孕中断ET的女性，仅34%在产后2年内恢复治疗，48%在10年内恢复治疗。 - 恢复率低可能与产后育儿压力、对ET重要性认识不足有关。 ✅ 乳腺癌复发率较高 - 10年内任何后续乳腺癌事件或死亡的累积发生率为19%，是老年患者的两倍。 - 大多数事件为局部区域复发（11.2%），远处复发率较低（2.8%）。 ✅ 治疗中断时间与复发风险 - 研究中ET中位暂停时间为21个月，但未明确短期中断是否增加复发风险。 - 完成5年ET前怀孕的女性，复发风险可能更高。 --- 3️⃣ 医生建议 🔹 计划怀孕前：多学科会诊评估复发风险，结合肿瘤分期、分子分型制定个体化方案。 🔹 治疗暂停期：每3-6个月复查乳腺影像学，密切监测肿瘤标志物。 🔹 产后恢复治疗：尽早恢复ET，尤其是高危患者，以降低远期复发风险。 --- 4️⃣ 真实案例 “28岁确诊乳腺癌，完成手术化疗后，医生说我需要吃5-8年的药。但我还想当妈妈…经过全面评估与咨询，初始治疗结束后两年半，停药，备孕，生育，哺乳三个月，立刻恢复吃药。现在宝宝健康，复查一切正常！✨” --- 📌 注意事项 ⚠️ 不适用人群：高风险复发（如淋巴结转移、HER2阳性）、治疗未满3年者需谨慎。 ⚠️ 药物选择：他莫昔芬可能致畸，停药后需至少3个月再备孕；芳香酶抑制剂需停药直至哺乳结束。 ---