【“不仅要保命,还要保肾!”生死关头,余姚这家医院为患者实施微创手术 】
近日,余姚市中医医院外一科成功完成该院首例“肾破裂介入栓塞术”,以微创技术为一名外伤性肾破裂患者精准止血并成功保留肾脏功能。
患者徐先生(化名)因从高处坠落导致腰背部剧烈疼痛,还出现血尿症状,被紧急送入市中医医院急诊治疗。经CT检查发现,其左肾破裂伴血肿形成,肾周积血,随时可能因失血性休克危及生命,病情危重。
传统治疗手段中,开放性手术切除破损肾脏虽能快速止血,但意味着患者将永久失去一侧肾脏,势必影响他的肾功能,后期可能需长期进行肾透析治疗,生活质量必然大打“折扣”。
面对患者的强烈“保肾”诉求,外科金水泉主任团队经过综合评估认为,患者肾脏虽破裂严重,但仍有保留价值。“放心!我们不仅要保命,还要帮你保住肾!”最终,外科团队决定采用创伤小、恢复快的“急诊介入栓塞术”。
在宁波二院血管外科陈乐君专家的指导下,市中医医院外科团队通过在患者大腿根部穿刺一个仅米粒大小的创口,借助DSA的实时引导,精准定位破裂出血的肾动脉。
术后患者生命体征平稳,复查显示左肾虽部分梗死,但仍有部分肾单位存活,肾功能指标(肌酐)恢复正常,成功实现“止血”与“保肾”的双重目标。
“在DSA引导下为患者进行介入手术,不仅起到了止血的目的,更保住了患者肾脏,提高了患者愈后的生活质量。”据金水泉主任介绍,介入栓塞术是当前治疗肾破裂的前沿技术,尤其适用于血流动力学稳定的外伤性或自发性肾出血患者。通过血管造影技术,医生可以迅速找到出血的血管,并注入栓塞剂进行精准栓塞,从而达到止血的目的。
“原本以为要失去一个肾脏,没想到还能保留下来!”术后恢复良好的徐先生感激地说道。