建议孕前通过OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）联合胰岛素释放试验，评估胰岛素敏感性。空腹血糖正常但餐后胰岛素峰值延迟或超10倍者需干预。 [一R]胰岛素抵抗状态下，母体🩸糖代谢异常，长期高糖环境会导致胚胎细胞线粒体功能受损，并引发氧化应激反应。过高的活性氧（ROS）自由基可破坏胚胎细胞DNA和蛋白质结构，干扰胚胎正常发育。 [二R]代偿性高胰岛素血正可直接作用于胚胎，抑制滋养层细胞增殖，导致胚胎着床失败或早期发育停滞，高浓度胰岛素可诱导胚胎细胞凋零。 [三R]胰岛素抵抗常伴随多囊（PCOS），高胰岛素刺激卵巢分泌过量雄5🐔素。高雄🐔素环境干扰子宫内膜容受性，抑制胚胎着床，同时可能导致卵泡发育不良和黄体功能不足。 [四R]胰岛素抵抗引起的慢性yan正反应可损伤胎盘🩸管内皮细胞，导致胎盘螺旋动脉重塑异常。临床研究显示，这类患者胎盘组织中VEGF（🩸管内皮生长因子）表达显著降低，影响胎盘血管生成。 [五R]胎盘组织对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖转运蛋白GLUT1表达减少，胚胎无法获取足够能量物质。同时，氨基酸转运系统功能受损，影响胚胎蛋白质合成。 常用干预措施是服用吃胍，但身体自身功能的恢复离不开营养的支持，没有营养的支持，再好的💊物也难以发挥作用。