我觉得张雪峰说得还是很诚恳的，在直播时，有位家长问张雪峰，说自己的孩子想学医，有没有机会能在珠三角发展？ 结果张雪峰问了她两个问题。 第一，有没有亲戚是从事这个行业的？ 第二，你小孩的向上管理能力强吗？ 这个问题直接说问出了关键，如果你家孩子两样都没有，除非你能接受在小县城上班，否则最好就不要学医。 这事儿得从珠三角医院的招聘密码说起。广州某三甲医院去年招人，简历堆得比药房里的阿司匹林还高——985硕士起步，博士优先，海外镀金加分。没点人脉引路，简历就像扔进珠江的挂号单，连个水花都溅不起来。 张雪峰那俩问题听着扎心，实则捅破了医学界的窗户纸。向上管理能力翻译成人话，就是“会不会给主任端茶倒水写论文”。广州某三甲医院的规培生小刘说，他每天干完12小时病房活，还得熬夜帮导师改国家课题标书，“这不叫能力，这叫当代医学牲口生存指南”。亲戚在医疗系统？相当于游戏开局送VIP通道——中山医的教授直言，本院职工子女考研面试能加10分隐性分，这规则就像CT室的门，看着透明实则带锁。 但要说普通家庭孩子彻底没戏？倒也不是。深圳社康中心常年招全科医生，大专学历就能报，工资六千包吃住。可家长们哪甘心让孩子蹲社区看感冒？都做着三甲医院主任医师的梦。这就好比想考清华却只肯复读三年，兜里还没补习费。 张雪峰没明说的潜台词更残酷：医学是场“氪金游戏”。珠三角三甲医院的主治医师，没个百八十万的科研启动基金，连论文造假都造不出花样。普通家庭孩子就算挤进去，看着富二代同事开着保时捷上夜班，手里捏着爹妈攒的买房首付买实验耗材，心态比医闹患者还容易崩。 批判地看，这套逻辑把医学异化成“拼爹职业”挺危险。广州中医药大学有个农村姑娘，靠着给教授当免费科研劳力，硬是在核心期刊蹭到二作。她说：“向上管理？我每天管理的就是怎么用泡面撑到月底补助到账。”如今她在佛山私立医院混成科室骨干，虽然比不上三甲光鲜，但至少没啃老。 最讽刺的是地域魔咒。张雪峰说“在哪儿学医就在哪儿就业”，可珠三角的医学院分数直逼重本线。河北考生想报中山医，得比本地人多考50分，这难度堪比心脏搭桥术主刀机会——不是不给活路，是活路上铺着钉子。
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