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腋窝下出现两颗“丑鸡蛋” ,不敢穿无袖衫,这究竟是什么?| 医生有话说

最鲜活的病例在临床,最实用的健康建议来自临床医生。浙医在线特别开设《医生有话说》专栏,邀请浙江省内各家医院各个科室的临床医生亲自撰文,解读当下健康热点,根据最近临床接诊的典型病例进行健康科普,对门诊中发现的患者在治疗或养生时出现的误区进行提醒,以及医生对某一疾病在治疗方面的思考、看法、研究等。

任芳杭州市临平区妇幼保健院乳腺甲状腺外科主任、主任医师

二胎妈妈莎莎近来特别困扰。孕期时,她就发现两侧腋窝比孕前更加饱满些,到了产后哺乳,腋窝更是膨大了不少,看上去像是多长了一对“乳房”。等到哺乳期结束后也不见消退,莎莎开始求助网络,各种评论让她焦虑不已。盛夏来临,想要穿回无袖衫,她却被腋窝下这两颗“丑鸡蛋”给劝退了……

不久前,莎莎看到有相似情况的病友分享了在我院治疗的成功经历,来到我的门诊。仔细评估情况后,我诊断这两颗“丑鸡蛋”就是我们常说的“副乳”,临床上称为“副乳腺”。

▲术前(医院供图)

副乳腺是人体在正常乳房之外出现的多余乳腺组织,属于一种常见的先天性发育异常。副乳腺有真假之分,真副乳最常见于腋下,其次为胸部下方、腹部,极少数甚至会出现在背部、大腿等。其表现为肿块、隆起或类似小乳房的形状,部分人在经期或孕期会有胀痛感,产后3-5天可能出现副乳涨痛,类似正常乳房涨奶感,少数副乳腺会分泌少量乳汁。而假副乳是“腋突”,即赘肉,是后天形成的,不会随着月经周期变化,常因脂肪堆积或内衣太小所致。

一般来说,绝大多数的副乳腺无症状,也不影响健康,不用特殊处理。少数出现疼痛、反复发炎或影响美观的副乳腺,则可以考虑手术切除。像莎莎这种副乳腺较大,有明显隆起或含较多腺体组织的副乳,建议选择传统开放切除术。通过手术,莎莎成功告别困扰许久的“丑鸡蛋”,重新找回穿衣自信。

▲术后(医院供图)

有些女性担心术后线性瘢痕,我们利用腋窝天然的皮纹作为切入路,再联合美容缝合,基本不会留有瘢痕。如果是特殊人群,术后可以通过祛疤产品或点阵激光等方法来改善。对单纯脂肪堆积、触感柔软、无腺体或乳头的“脂肪型假性副乳”,以及追求微创无痕的患者,也可以选择美容外科吸脂术。

当然,也有一些非手术方式来改善“副乳”。对于轻度的真性副乳,建议穿戴承托力强的运动内衣减少晃动不适。对于假性副乳,可以选用全罩杯、宽侧边款的内衣,并配合运动塑形,如哑铃侧平举、扩胸运动等。有些女性产后腋窝局部膨大,通过专科检查,排除真性副乳,仅仅是多余脂肪引起的下垂,可以采取局部中医埋线消脂的方案。此外,产后肥胖可能会加重脂肪型副乳,女性可以根据BMI指数、体脂分布、人体成分分析等检查结果综合评估,参与多学科体重管理。成功减重后,也能一定程度改善局部脂肪堆积的情况。

(为保护隐私,文内患者为化名)