前两天遇到一位患者，36岁，乙肝抗病毒治疗后，转氨酶不降反升高到100多，担心是不是药物的副作用。乙肝患者出现这种情况别担心！可能是好事！ ①抗病毒初期的 “免疫清除期” 乙肝病毒被药物抑制后，免疫系统开始识别并攻击被病毒感染的肝细胞，导致肝细胞内的转氨酶释放入血，表现为转氨酶短暂升高。转氨酶升高幅度通常为轻度至中度。后续若继续规范治疗，转氨酶多会逐渐回落，肝脏炎症减轻。把握机会的话有可能实现病毒转阴、e抗原转阴。转氨酶 ②肝细胞的修复和再生的信号。 乙肝患者服用抗病毒药物后，病毒的复制得到抑制，肝脏的损伤减轻。在这个过程中，肝脏细胞开始修复和再生，而新生的肝细胞会释放出一些酶。因此，转氨酶的升高可能是肝脏细胞修复和再生的信号，可能是药物的作用，病情好转的信号。我的科普日常 但是，并不是所有的转氨酶升高都是好事，如果转氨酶持续升高，升高幅度大，就需要引起重视。可能是抗病毒药物效果不佳或者耐药、合并其他肝损伤等原因，需要及时调整治疗方案。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导，如有不适线下就医。