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慢阻肺急性发作期表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,痰量增多且可能呈脓性,需及时治疗

慢阻肺急性发作期表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,痰量增多且可能呈脓性,需及时治疗。治疗以缓解气道痉挛、控制感染、改善通气氧合、纠正并发症为原则。 药物治疗是核心,支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵常联合雾化,快速缓解痉挛;中重度发作需用糖皮质激素,口服泼尼松龙或静脉甲泼尼龙,疗程 5-7 天;有感染征象时用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,疗程 5-10 天。 氧疗维持血氧饱和度 88%-92%,用鼻导管或面罩吸氧,严重者需高流量氧疗或通气支持。呼吸衰竭时,轻中度用无创机械通气,严重者需有创通气。 还需对症治疗,如用祛痰药排痰,纠正水电解质紊乱,防治并发症。治疗中监测症状、生命体征等,稳定后调整长期方案,指导戒烟、接种疫苗预防再发作。治疗需个体化,依病情程度门诊或住院,快速缓解症状降低风险。