癫痫病因分类及对应治疗原则 癫痫是多种病因导致的神经元异常放电综合征,临床需根据病因精准干预。特发性癫痫多与遗传相关,青少年期高发,脑电图可见特异性痫样放电,治疗以单药规范化抗癫痫药物(AEDs)为主,如丙戊酸钠、拉莫三嗪等,需维持血药浓度稳定,避免突然停药诱发持续状态。 症状性癫痫可追溯明确病因,如脑肿瘤、脑血管病、中枢神经系统感染等。此类患者需优先处理原发病,如胶质瘤引发的癫痫需结合手术切除病灶,同时联用 AEDs 控制发作;脑血管病后癫痫需强化脑血管病二级预防,减少脑组织缺血缺氧对神经元的刺激。 隐源性癫痫病因未明,但临床提示存在潜在器质性病变,治疗需结合发作类型选择 AEDs,同时定期进行影像学随访(如每年 1 次头颅 MRI),动态监测脑结构变化,为病因诊断提供依据。无论何种类型,均需遵循 “个体化、长期化” 原则,由神经科医师制定阶梯式治疗方案。