泌乳素过高（高泌乳素血症）是血液中泌乳素水平异常升高的状态，可能由生理因素（如妊娠、哺乳）、药物影响（如抗抑郁药、避孕药）或病理问题（如垂体瘤、甲状腺功能减退）引起，需结合症状和检查明确原因并针对性干预。
一、泌乳素过高的常见原因
生理性升高1.
妊娠、哺乳、剧烈运动、压力、乳头刺激等可短暂升高泌乳素，通常无需治疗。
药物影响2.
抗精神病药（如利培酮）、抗抑郁药（如氟西汀）、胃药（如西咪替丁）、避孕药等可能干扰泌乳素分泌。
病理性原因3.
垂体瘤：最常见为泌乳素瘤（良性肿瘤），压迫垂体导致激素异常。
甲状腺功能减退：甲状腺激素不足会反馈性刺激垂体分泌泌乳素。
慢性肾病/肝病：影响激素代谢，导致泌乳素蓄积。
二、典型症状表现
女性患者1.
月经紊乱：闭经、月经稀发或不规则出血。
非哺乳期溢乳：单侧或双侧乳头分泌乳汁样液体。
不孕/排卵障碍：高泌乳素抑制促性腺激素，影响卵泡发育。
男性患者2.
性功能异常：性欲减退、勃起障碍。
乳房发育或溢乳：少数出现乳房胀大或泌乳。
头痛/视力异常：若垂体瘤压迫视神经，可能引发视野缺损。
三、诊断与检查
血液检测1.
需多次测定空腹泌乳素（避开生理期），结合甲状腺功能、肝肾功能等排除其他疾病。
影像学检查2.
垂体MRI：明确是否存在垂体瘤或其他占位病变。
视野检查：若怀疑肿瘤压迫视神经，需评估视野缺损范围。
四、治疗方案
药物干预1.
多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林）：一线治疗药物，可抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积。
甲状腺素替代治疗：若由甲减引起，需补充甲状腺激素。
手术或放疗2.
适用于药物无效、肿瘤过大或出现急性压迫症状（如视力急剧下降）的患者。
生活方式调整3.
减少压力、避免过度乳头刺激、停用相关药物（需医生评估）等辅助改善症状。
五、注意事项
避免自行用药：部分中成药或保健品可能干扰激素水平，需在医生指导下使用。
长期随访：垂体瘤患者需定期复查泌乳素水平和影像学，监测病情变化。
警惕并发症：长期高泌乳素可能导致骨质疏松、心血管风险增加，需综合管理。
若出现闭经、溢乳、头痛等症状，建议及时就诊内分泌科或妇科，明确病因后规范治疗。
