舌边有齿痕、吃胀拉稀？从一例患者舌象，聊聊脾虚湿盛的调理 昨天坐诊遇到一位患者，说自己总没力气，吃一点就腹胀，大便常年不成形，偶尔还觉得胸闷发沉。让他伸舌一看，舌边一圈清晰的齿痕格外明显——这是典型的脾虚湿盛舌象，今天就借这个案例，跟大家讲讲这类问题该怎么辨、怎么调。 先看舌象：3个细节，暴露“脾虚湿盛” 1. 舌边齿痕+舌体胖大：舌头边缘有一圈深深的牙齿印，舌头看着也比正常偏胖，这是脾虚湿盛的核心信号。脾胃运化能力弱，水湿排不出去，在体内积聚，把舌头“泡”得肿胀，长期顶在牙齿上，就形成了齿痕。 2. 舌面满布白苔：舌头表面敷着一层白苔，说明体内湿气已经积得不少。这些湿气不仅会影响脾胃消化（导致吃胀、拉稀），还会堵塞气机，让人觉得胸闷、身体发沉。 3. 舌尖偏淡无血色：舌尖颜色偏淡，没有正常的红润感，是脾虚久了的“连锁反应”——脾是气血生化之源，脾虚则气血生成不足，所以会总觉得没力气、精神差。 再谈调理：健脾、祛湿、补气血，三步兼顾 针对这位患者的情况，调理思路是“先除积湿，再补脾胃，兼顾气血”： - 以**四君子汤**（党参、白术、茯苓、甘草）为基础，重点健脾益气——脾胃功能强了，才能从根源减少湿气生成，改善乏力、腹胀。 - 搭配**二陈汤**（半夏、陈皮、茯苓、甘草）燥湿化痰——帮身体清除已经积聚的湿气，缓解胸闷、大便不成形的问题。 - 最后加少量当归——脾虚久了易气血不足，少量当归能补气血，让体力更快恢复，还不会因滋腻加重湿气。 关键提醒：齿痕舌不是“一刀切”，要辨证区分 很多人看到自己有齿痕舌，就盲目按“脾虚湿盛”调理，其实不对。齿痕舌也分不同类型： - 若舌有齿痕，且舌苔黄腻，可能是“湿热”，需清热祛湿，不能单纯补脾胃； - 若舌有齿痕，但舌苔很薄甚至没有舌苔，可能是“气虚”为主，湿气不重，需侧重补气，少用燥湿药。 如果你也有“吃胀、拉稀、没力气”的情况，或者不确定自己的齿痕舌属于哪种类型，不妨拍张舌照，帮你辨证看看，避免盲目用药走弯路。
