“登登，登登，登登……”刚下手术的我就听到了手机网上问诊的连环提示，这一听就是个

“登登，登登，登登……”刚下手术的我就听到了手机网上问诊的连环提示，这一听就是个急切的患者，我赶紧登录界面，果然，十余张图片接连发过来，连我的AI助手都插不上嘴。图片发完，这位女士终于开始说话了“医生，您帮我看看我这情况必须手术么？”。刚才浏览了图片：半年来每个月都有超声，基本都提示子宫内膜增厚，偏强回声光团，最大1.2cm，考虑子宫内膜息肉。“你有什么症状么，流血之类的？”我问她。“对对，我就是备孕呢，本来月经就不规律，结果这半年月经又十多天还不干净，耽误我的计划。我这边医生建议手术，但我害怕，想再听听您的建议”。确实，多问问是好的，那我就详细讲讲这堆“小团子”吧。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性赘生物。它长在子宫腔内，附着于子宫内膜上，可以是单个或多个，大小不一，从几毫米到几厘米不等，有的甚至可充满整个宫腔。有的带细长的蒂，有的基底较宽。息肉绝大多数是良性的，但少数可能存在恶变风险，尤其是在绝经后女性中。子宫内膜息肉确切病因尚不完全清楚，与内分泌因素，比如体内雌激素水平过高长期刺激子宫内膜有关；也有可能长期的炎症刺激有关，而年龄增长、高血压、肥胖等也是高发因素。我们怀孕的过程，就好比种庄稼。胚胎是种子，子宫是田地，而内膜则是土壤。内膜息肉就好像要播种了发现地里长了杂草，大小不一，高低不平，还不一定都是“好草”，所以在种庄稼之前先要除草。无症状的小息肉，可能会自行消退，但已经出现异常子宫出血的大息肉，除了脱落的几率降低之外，还要考虑这些草是不是“好”草，尤其是月经长期不规律的女性，有可能出现内膜异常增生甚至癌前病变或更坏的情况，是建议积极手术治疗的。手术治疗后一定要关注病理结果，如果是“好”草，那手术操作相当于春耕的锄草松土过程，是有助于怀孕的。当然，手术要找有经验、有资质的医生，如果因为锄草过度而把内膜损伤了，那更不好治疗了。除了控制好体重预防复发外，备孕时还可以监测卵泡发育的情况，要知道月经周期代表着卵巢周期，月经不规律可能代表着你那一半种子——卵泡发育或者排卵过程有点问题。总之，不是所有的息肉都需要做手术，但对于有高风险特征（如绝经后、有症状、个头大）的息肉，临床医生更倾向于建议积极的手术治疗，祝您好孕！