吃胶囊药，不要用热水送服 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强指出，胶囊是临床常用的药物剂型，在医生开具的处方中占比约20%，但其存在一个明显短板——不耐受热水。这一观点已得到多家专业医疗科普平台的印证，核心缘由在于胶囊外壳的主要成分是明胶（一种蛋白质类制品），该物质在冷水中不易溶解，却会在温水及热水环境中快速融化，相关试验表明，胶囊置于50℃的水中浸泡10秒左右，就会变得柔软黏稠，出现类似泡泡糖的拉丝粘连现象。 胶囊遇热软化溶解并非无关紧要，反而可能引发多种健康隐患。 其一，易损伤食管黏膜：软化后的胶囊极易粘附在食管壁上，长时间滞留会使药物在局部形成高渗状态，进而灼伤黏膜；尤其是多西环素、利福平这类刺激性较强的药物，若提前释放，会进一步加剧食管刺激，严重时还可能诱发药物性食管炎。 其二，会干扰药效发挥：像肠溶胶囊的设计初衷是规避胃酸破坏、在肠道内精准释放药物，控释或缓释胶囊则需实现药物平稳释放，而热水会破坏胶囊的结构完整性，要么导致药物在胃内提前溶解失效，要么造成药物突然大量释放，引发不良反应。 其三，存在呛咳甚至窒息风险：变软的胶囊会增加吞咽难度，对于吞咽功能较弱的老年人和儿童来说，这种风险更为突出。 针对胶囊的正确服用方式，专业药师给出了清晰指引：送服时优先选用常温水或温度低于40℃的凉温水，饮水量建议控制在200至250毫升；对于存在吞咽困难的人群，可采用“前倾吞咽法”——先将胶囊置于舌面，饮用一口水后，低头让下巴贴近胸口，借助胶囊密度小于水的特性，使其漂浮至口腔后部再完成吞咽，这种方法能有效减少胶囊粘连食管的情况。 此外，服用后需保持站立或坐姿至少5到10分钟，且20分钟内尽量避免饮用热水；若胶囊已出现变软、粘连或变形等情况，说明可能因储存环境不当（如高温、潮湿）发生变质，此类胶囊切勿服用。需要提醒的是，除胶囊外，维生素类药物、含活性菌群的制剂以及止咳糖浆等，同样不适合用热水送服，高温环境可能导致这些药物的有效成分流失，降低治疗效果。
