“续保遭拒还被拉黑！”住院5天狂点48顿VIP餐，还拉上亲朋好友“蹭吃”，想让保险公司全买单！结果理赔后竟被拒保还被拉入黑名单，换其他公司也被风控，这波操作究竟谁对谁错？ 有位客户连续四年投保了某保险公司的家庭医疗险。这保险听起来挺不错，是个中端医疗险，住院0免赔，像国际部、特需部、VIP部这些地方的医疗费用都能保障，不仅医药费、陪护费能报销，膳食费也能报销。而且这保险是一年期的，不过条款里明确说了不保证续保，到期得重新申请审核通过了才能接着保。 本来一直相安无事，可今年这位客户点续保链接的时候，却弹出一个窗口提示“投保多次未成功，请联系保险公司”。这可把他急坏了赶紧发帖投诉。很快疑似保险公司的人就回复了，原来这位客户在某医院国际部住院5天，竟然点了48顿VIP套餐！保险公司实地调查后发现，他点餐可不只是自己吃，来探视的亲朋好友吃饭也都记在他名下，这明显超出了合理范围。 这位客户也有自己的说法。他说每个套餐里就一个菜能吃，可不可能一餐只吃一个菜所以只能点多份。他要求保险公司全额报销这些餐费，保险公司觉得不合理拒绝理赔额外的部分。这客户一气之下就向银保监会投诉了，最后保险公司还是进行了赔付。可谁想到保险到期后保险公司拒绝给他续保了。 这客户心里那个委屈啊，他的保险经纪人多次和保险公司沟通，可保险公司就是坚持拒绝。他想换一家保险公司投保，结果发现一家三口都被这家保险公司拉入了黑名单，想换其他公司也被风控可真是陷入了困境。 保险公司确认这些情况属实，还解释说这个产品是短期健康险，从产品特性和监管规则方面来说都不保证续保。其实在保险条款里早就写得明明白白，不保证续保就意味着每年到期都得重新审核，能不能续保得看保险公司综合评估的结果。 这位客户今年还因为理赔纠纷投诉过保险公司，虽然保单到期前的理赔都正常赔付了，但这次续保还是出了问题。保险公司工作人员表示，不会因为客户投诉过就拒绝续保，可最终还是没能成功续保。 这件事双方其实都有一定的问题。对于客户来说虽然住院期间的饮食需求可以理解，但把亲朋好友的餐费都算在自己头上，还大量点餐这确实超出了正常合理的范围。保险条款里报销膳食费，肯定是有一定标准和限制的不能随意滥用。 而保险公司在处理这件事的时候，虽然从规则上来说拒绝续保有一定的依据，但在和客户沟通解释方面，可能还可以做得更好。应该更详细地向客户说明拒绝续保的具体原因和依据，避免引起不必要的误解和纠纷。 保险是我们生活中的一份重要保障，但我们在享受保障的同时，也要遵守保险条款的规定。同时保险公司在提供服务的时候，也要更加注重客户体验，做好沟通和解释工作。 大家对这件事有什么看法呢？欢迎在评论区留言讨论。如果觉得这篇文章有用，别忘了点赞、转发让更多的朋友看到。也希望大家能关注我，我会为大家带来更多实用的保险知识和相关资讯。 （事件来源：杨子晚报）
