多年胃病,感觉自己已经习惯了,看看下面这位女士,脾胃病不管,带来的对生活的不适。 许女士,52岁。 病史及现在症,胃脘痞满不适半年,患者半年来常发胃脘痞满不适,时有烧灼感,口苦泛酸,隐痛,唇暗,舌红,苔薄黄,脉细。 辨证 寒热夹杂,肝胃不和,兼气滞血瘀。 治法 疏肝和胃,平调寒热,理气化瘀。 方药 柴胡、黄苓、法半夏、黄连、干姜、白芍、枳实、党参、甘草、砂仁、丹参、檀香、蒲公英、百合、乌药。 二诊,胃灼热痞满好转明显,现觉潮热汗出,舌淡紫,苔薄白,脉沉细,辨证为肝郁血热,阴阳不和。治宜疏肝解郁,调和阴阳。 方药:柴胡、当归、白芍、茯神、酸枣仁、淫羊藿、巴戟天、栀子、丹皮、仙茅、黄柏、知母、甘草、夜交藤。 三诊 潮热汗出已止,停药一段时间,近日又发胃隐痛,恶寒喜按,暖气,呕吐酸水,右胁痛,唇暗,舌紫,苔薄白,脉沉细。辨证为中焦虚寒,瘀血停胃。 治宜温中补虚,活血祛瘀。方药:黄芪、桂枝、白芍,丹参、檀香、砂仁、吴茱萸、香附、高良姜、蒲公英、黄连、瓦楞子、炙甘草、患者年底因感冒来诊,谓上方服后,胃脘痞满及隐痛等即愈,未再复发 病症分析,患者首诊以胃脘痞满为主,治以半夏泻心汤调和中焦寒热配以柴胡、枳壳、檀香、乌药等疏肝理气而见效;复诊时出现潮热多汗等更年期症,即予调和阴阳法而得以控制;患者以胃脘痛且喜温喜按:嗳气吐酸为主证,辨证予以黄芪建中汤合良附丸加减而获治愈
