“郁”的核心病机:气机壅滞,火热内伏
刘完素所言的“郁”,本质是气机壅塞、火热郁结。
他认为,人体官窍(目、耳、鼻、舌)的功能正常,依赖于脏腑精气的上达与气血的通畅运行。
若六气(风、寒、暑、湿、燥、火)失调,或情志、饮食等因素导致气机郁滞,尤其是火热之邪内伏、气血壅塞,会使官窍失去濡养或被热邪闭阻,从而出现功能障碍:
1.目郁不能视色:目为肝之窍,肝藏血、主筋,其华在目。若肝郁化火,或风热上壅,导致目窍脉络郁滞,精血不能上荣,可见视力模糊、色觉异常。
2.耳郁不能听声:耳为肾之窍,又属少阳胆经循行所过。若少阳经气郁滞(如痰火郁结),或肾经郁热上冲,可致耳窍闭塞,出现耳鸣、耳聋。
3.鼻郁不能闻香臭:鼻为肺之窍,司嗅觉。肺气郁闭(如外感风寒化热、痰热壅肺),或鼻窍郁热(如肺热上蒸),会导致清气不升、浊气壅塞,嗅觉失灵。
4.舌郁不能知味:舌为心之窍,又与脾胃相关(脾开窍于口,其味在舌)。若心脾郁热(如胃火上炎、心经热盛),或湿浊郁阻中焦,浊气上泛,可致味觉迟钝或异常。
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