网球肘 今天来讲讲网球肘的损伤阶段和康复思路

很多业余爱好者容易得网球肘，但专业运动员反而不会得，主要是和动作不规范有关。

上肢受力逐渐增加，伸肌腱超负荷，随着施加在肌腱上的力增加，肌腱开始拉伸并增加附着在肱骨外上髁处的伸肌腱的压力。

过大的压力会导致微创伤，导致附着部位出现微撕裂。

⚡️第一阶段：早期损伤

病理改变：胶原纤维开始出现轻微的波浪状排列，纤维之间的紧密程度降低。细胞和血管变化较小，但开始有少量的细胞增生。

症状：轻度疼痛，主要出现在活动肘关节时。可能伴有轻微的肿胀或不适感。

治疗方式：

✅休息：减少或停止导致疼痛的活动，给肌腱充分的时间自我修复。

✅活动调整：避免加重肌腱损伤的活动，进行适当的康复锻炼。

✅物理治疗：轻度拉伸和强化锻炼，帮助恢复肌腱的弹性和力量。

⚡️第二阶段：中期损伤

病理改变：胶原纤维排列进一步紊乱，出现明显的波浪状或卷曲状。新生血管增多，肌腱内出现不成熟的血管网络。

症状：疼痛加剧，尤其在进行日常活动时。可能出现握力减弱或活动受限。

治疗方式：

✅物理治疗：以离心训练为主，帮助刺激肌腱的自我修复机制。

✅冲击波治疗：冲击波治疗通过其独特的机械应力效应、空化效应、镇痛效应以及生物学效应，能够有效地恢复网球肘第二阶段病理改变中的肌腱结构，促进肌腱的修复和再生。

✅药物治疗（如有必要）：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和炎症。

⚡️第三阶段：重度损伤

病理改变：胶原纤维严重断裂，基质分解，肌腱结构出现明显破坏。可能出现小部分的肌腱撕裂。

症状：剧烈疼痛，严重影响日常活动和睡眠。明显的握力丧失和关节活动受限。

治疗方式：

✅PRP治疗：通过注射富含生长因子的血液制品，促进肌腱愈合。促进肌腱修复和再生。

✅超声波引导下的经皮腱切断术：对于保守治疗无效的患者，可考虑此手术方法，通过超声波精确定位并切断病变的肌腱组织。

⚡️第四阶段：晚期损伤

病理改变：肌腱出现撕裂，甚至骨腱分离。肌腱结构完全破坏，失去原有的弹性和力量。

症状：持续的剧烈疼痛。严重的关节功能障碍，无法正常进行日常活动。

治疗方式：

✅对于严重的肌腱撕裂或骨腱分离，需要进行手术修复，以恢复肌腱的完整性和功能。

【总结】

随着损伤加重，病理改变越来越严重，症状也会越来越剧烈。

治疗方式则根据损伤的严重程度，从非侵入性的休息和理疗和康复治疗，逐渐过渡到需要手术干预的复杂治疗。

因此，早期发现和治疗肌腱损伤至关重要，以避免病情进一步恶化。

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