“水蛭为主”，九药一方，破血逐瘀 通脉活络，血管干净不怕心梗脑梗 诊室里总能看到捋起裤脚的患者。他们小腿上蚯蚓般凸起的青筋，像一道道紫色闪电刻在皮肤上，有人轻按就喊疼，有人站半小时腿就胀得发木。 这类患者我见过太多。静脉曲张不只是"美不美观"的问题，血液淤滞会像沼泽般腐蚀血管，轻则皮肤发黑溃烂，重则引发致命血栓。上周急诊送来的装修工人老李，就是拖了七年没治，左腿突然肿成紫萝卜，险些截肢。 张阿姨的案例颇具典型：二十年教学生涯积累的静脉曲张，如今小腿胫骨处皮肤结着黑痂，夜间常因小腿抽筋惊醒。 针对此症：我开出以水蛭为主的破瘀方，组成：水蛭、黄芪、当归、丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍、地龙。这九味药组成的"血管清道剂"，恰似精准的微型工程队——黄芪如水泵增压推动气血，水蛭领衔的虫类药像微型盾构机钻开瘀堵，桃仁红花化作润滑剂，川芎地龙则像清障车疏通最后梗阻。 复诊时张阿姨的变化令人惊喜：原本暴起的血管明显塌陷，夜半抽筋再未发作。更关键的是，这个案例印证了《本草纲目》所言："水蛭最善食人之血，而性又迟缓善入，缓则生血不伤，善入则坚积易破。" 中医辨证论治，一人一方，不可盲目用药。