君相二火：人身之日月，医道之枢机

《素问·天元纪大论》云：“君火以明，相火以位。”八字真言，道破人身阴阳火候之玄机。

一、君相二火本义探微

君火如日升中天，乃心阳所化，为生命主宰：

《医宗金鉴》明示：“心为君主，火之光明”

其性温煦而清明，主神明而统脏腑，如帝王垂拱而治

相火若月照山河，寄于肝肾，为生生之源：

朱丹溪《格致余论》点破：“相火寄于肝肾二脏”

潜藏于下焦，温养精血，推动气化，似宰相代君行令

二者关系正如《景岳全书》所喻：“君火为神明之主，相火为元气之根。”君火主宰全局，相火奉令施行，共同维系“阴平阳秘”的生命状态。

二、临床明辨：二火失衡百病生

1. 君火不明——心阳失用

若心阳衰微（君火晦暗）：见四肢厥冷、冷汗淋漓，仲景四逆汤急救（附子回阳救逆）

若心火亢盛（君火过明）：口舌生疮、烦躁失眠，钱乙导赤散导火下行（竹叶、生地清心）

2. 相火妄动——龙雷不藏

朱丹溪警示：“相火易起，五性厥阳之火相扇则妄动矣”

阴虚火旺型：骨蒸潮热、遗精盗汗，朱氏大补阴丸主之（黄柏、知母泻火，熟地、龟板滋阴）

肝胆郁火型：头痛目赤、胁痛口苦，李杲龙胆泻肝汤清泻（龙胆草直折肝火）

气虚发热型：身热劳倦、渴喜热饮，东垣补中益气汤妙用（黄芪升阳，佐柴胡引清气上行）

3. 君相失济——水火不交

《慎斋遗书》直指核心：“欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降”

心肾不交证：怔忡失眠、腰膝酸软，交泰丸化裁（黄连降心火，肉桂引火归元）

更年期潮热：头面烘热、下肢厥冷，二仙汤调和（仙茅、淫羊藿温肾阳，知母、黄柏泻相火）

三、千古名方中的火候智慧

1. 六味地黄丸（钱乙）

“三补三泻”结构：熟地滋肾阴为君，泽泻泻相火为佐

暗合“壮水之主，以制阳光”之旨

2. 金匮肾气丸（张仲景）

少量附子、桂枝温煦相火，配六味滋阴固本

体现“少火生气”之妙，如《医贯》所言：“相火在命门，能温百骸养脏腑”

3. 天王补心丹（《摄生秘剖》）

丹参、当归养心血以安君火

玄参、天冬滋肾水以潜相火

使“水火既济，则天地可位”

医道真谛：治火如持烛夜行

明代张景岳在《类经》中警醒：“君相二火，可养而不可伐。”临床治火之要，贵在明辨三法：

君火不明者当温补（如附子、人参）

相火妄动者宜潜降（如黄柏、牡蛎）

二火失济者需交通（如黄连配肉桂）

清代黄元御在《四圣心源》中总结：“君火升而化神，相火降而化精。”人身小天地，君相二火如日月轮转，唯执中守衡，方能使生命之火“明明不息，位位不移”。此乃中医调和阴阳之至高境界，亦为临证施治之圭臬。