血糖升高多年，脚后跟也开始痛，结果却是肾亏惹的祸。 门诊有个糖尿病患者，家住深圳南山，手脚麻木疼痛很多年，这两年脚后跟也开始痛了，西医检查说是神经痛，好好休息下就好了，但这痛哪是能休息好的吗？我一看他的情况，病史可不短。 2010年就开始血糖高，西药几乎没停过，现在血糖空腹还在7~8、餐后13~14；问症状，手指麻，脚掌麻，脚后跟痛得最厉害。再看人，面色和手掌都泛着一种不正常的红色，手臂上老年斑不少。 脚后跟痛，这在糖尿病患者里很常见。 我问还有什么其他症状吗？他想想说，说眼睛看东西模糊，这几年越来越瘦。我搭脉，细得很，舌头颜色偏淡，苔薄白。没有口苦口臭，说明肝火不旺盛，那脸上、手上发红，那便是虚阳外越的假热现象了，脉细、舌淡、肌肉减量，是肾元虚惫了啊。 血糖高这么多年，不断煎熬着身体里的阴精和肾气。肾主骨，而脚后跟更是肾经所过的重要之地，肾里的精气被消耗得差不多了，没法濡养筋脉，所以麻木疼痛；残余的阳气没地方待，就变成虚火飘上来了，扰得心神不安，所以睡不踏实；精气不能上养双目，所以视物模糊。 我给患者细细讲完，他就很担心问：我这种这么多年，还能治好吗？ 我回答他：核心是肾精亏到底了，填补肾精，下盘稳固了，能好的。我从补肾填精、引火归元、兼以通络入手，兼顾益气养阴和活血通络。 开了方子：熟地黄、山茱萸、巴戟天、补骨脂、骨碎补、肉桂、黄芪、黄精、鬼箭羽、桃仁、鸡血藤、葛根、炒白芍、五味子、牡蛎、白薇。 前前后后吃了30天中药，患者过来复诊，说脚后跟和脚掌的疼痛减轻了，手指麻木也好了些；我看了看他的脸，那层不正常的红色褪了不少，精神头看着也好些。最令人欣慰的是，空腹血糖基本都在7 以下，有时候甚至都在6以下，餐后两小时基本在11左右了。 这就是我今天想说的，糖尿病久了就会出现各种并发症，像脚痛、麻木、视物模糊、失眠等，单拎哪个症状，要治头、治脚、治眼睛等，但本质还是肾元虚惫，虚阳外越；这时我们就可以大补真阴真阳，把根基填实，再用肉桂这类药把浮火引回去。根基稳了，浮阳归位，那些上热的假象、经络不通的疼痛，自然就缓解了。 所以我经常对人说，学中医一定要学医理，而不能只学药物和方剂上，看到了症状，就要先找它们的源头，抓住了核心，药用对了方向，问题自然就解决了，思维不能太单一！ 文中讲到中药，请在医生指导下使用。
