小儿便秘中医调理有效果，安全又有效，家长必看！门诊案例女童，六岁半，自出生后一

小儿便秘中医调理有效果，安全又有效，家长必看！

门诊案例

女童，六岁半，自出生后一直存在排便困难问题。2-3天一次，严重时7天才排便，无主动便意，需家长提醒排便，饮食正常不挑食，精神睡眠良好，体质尚可。

该患儿属于功能性便秘，虽无明显器质性疾病，但肠道传导功能失调，需通过调理恢复自主排便节律。

检查：腹平软无压痛。舌红，苔中根部淡黄稍厚:脉缓滑。小儿“脾常不足”，如果喂养不当，易罹脾胃疾患。其舌象示中焦脾胃蕴有积热。热邪灼津，液亏肠燥，腑气不通则便秘。治宜泻脾胃之热、润肠 通腑。 

处方：藿香，山栀，石膏，熟军，乌药，降香，青、陈皮各，佛手，刺蒺藜，芦荟，槟榔，枳实，杏仁，火麻仁，郁李仁，生首乌，柏子仁等。二诊：服药后第1天，大便4次，伴腹痛。现大便日一次，纳食可，无腹痛。舌红少津，苔薄黄:脉缓。脾胃积热有减，腑气渐通。舌红少津示有津伤之象。治拟于上方加沙参养阴润燥，再进3剂。 上方稍作调整，共服10余剂，舌脉正常，大便每日1次，软便易解。 

【方解】 小儿由于脾土常虚，加之饮食失宜，容易重伤脾胃，水谷失运，停聚中焦，日久蕴而化热，形成脾胃积热；湿热都阻中焦，延及他脏而变生诸症。正如李东垣所云:“元气充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气;若脾胃本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤。而诸病之所由生也。”因此临证常紧紧抓住小儿这一生理特点，从脾胃入手，辨治各种疑难病症。其灵活运用泻黄散治疗多种小儿内科疾病即体现了这一学术思想。本例患儿便秘较久，结合病史，尤其是舌象提示本病之病因病机为脾胃蕴有积热，以致热邪灼津，液亏肠燥，腑气不通则便秘。故治疗关键在于清泻脾胃伏火，配合润肠理气之品，效果满意。在选用行气药时，我特别用了佛手、刺蒺藜、青皮等疏肝之品，体现了其脾病治肝，肝脾同治的学术思想。

每次分享药方时，总会有一些朋友说：“药物都给了，怎么不给剂量？”其实，不是刻意保留什么“秘密配方”，而是中医讲究辨证施治，每个人体质、病程长短等等，都会对用量产生不小的影响。