脾不散精的核心概念与临床表现脾不散精指脾运化、转输水谷精微的功能下降，即转输和散精失职。这可能导致两个方面的后果：1.从上奉角度看（生精不足）：脾的精微（阴液）是精血津液生化之源。脾阴（或脾气）亏损，则精微生成不足，不能濡养全身。临床可表现为：⑴形体失养：唇燥口干、饥不欲食、动则疲乏、腰腿无力、形体消瘦、肌肉懈惰。⑵精血津液亏虚：虚劳喘嗽、滑精、耳鸣、目暗等。⑶脏器下垂：中气下陷，可出现胃下垂、脱肛、肾下垂、子宫下垂等。2.从流失角度看：脾对津液的输布与排泄有统摄调节作用。脾虚则津液统摄失调，导致不该流失的津液（或包含精微的体液）过度流失。临床可表现为：⑴体液流失：多尿、多汗、遗精、白带清稀量多。⑵精微物质流失：糖尿病之尿糖、蛋白尿即是典型的精微流失证据，这是脾不散精、固摄无权的重要指征。⑶其他：尿崩症、植物神经紊乱之多汗等。因此，脾不散精与现代常见的糖尿病（消渴）、蛋白尿（见于慢性肾病）、遗精滑泄、慢性腹泻（水谷不化）、血证（脾不统血）等疾病关系密切。其本质是气虚（动力不足）与阴虚（物质亏乏）并存，最终表现为气阴两虚。主要症状常包括：多饮、多食、多尿、消瘦、乏力（三多一少一乏），形体多偏盛（脾虚湿困）或瘦弱（脾阴不足），常伴高血脂、高血压等代谢紊乱。
