1月20日,江苏一男子因怕肺部结节癌变,花1万/年买下30万重疾险。3年后确诊肺癌,保险公司竟以“投保前结节即属‘首次发病’”为由拒赔。男子愤而起诉,法院判决亮了! 南京某医院的病房里,李某慢慢喝下温粥,胸口的手术疤痕还隐隐作痛。 三十万理赔款到账后,他顺利完成手术,正靠着药物调理身体。 这场从体检结节到肺癌确诊的磨难,终于有了喘息的余地。 护士来换药时,他下意识攥紧床单,术后化疗的副作用还未完全消退。 头发掉了大半,身形也消瘦不少,却难掩眼里的生机与释然。 回想2023年那个深秋,他永远记得拿到诊断书时的手脚冰凉。 常规复查时,医生看着CT片眉头紧锁,让他立刻做增强扫描。 等待结果的那三天,他食不下咽夜不能寐,总觉得厄运要降临。 咳嗽越来越频繁,偶尔还带着血丝,呼吸都变得有些费力。 拿到“右肺下叶恶性肿瘤”诊断书时,他站在走廊里大脑空白。 第一个念头不是害怕,而是家里的老人和孩子该怎么办。 住院检查期间,他每天要抽好几管血,做不完的化验和检查。 医生告知需要尽快手术,后续还要化疗,费用至少几十万。 巨额医疗费像座大山压过来,他才想起2020年买的那份重疾险。 彼时的他还不知道,这份“安心保障”会让他再添一层烦恼。 时间拉回2020年4月,那次体检改变了他对健康的认知。 体检报告显示右肺有个3毫米的良性小结节,医生说问题不大。 可“不排除癌变风险”的叮嘱,让上有老下小的他不敢掉以轻心。 那段时间他总觉得胸闷,偶尔咳嗽,夜里还会莫名惊醒。 为了给家人留份保障,他咬牙花一万多买了保额三十万的重疾险。 投保时他主动说明结节情况,业务员拍着胸脯说良性不影响理赔。 接下来三年,他严格遵医嘱每半年复查一次,结节始终没变化。 他按时交保费,渐渐放下顾虑,以为那只是个无关紧要的小问题。 可2023年的复查,结节突然增大并出现恶变迹象,打破了平静。 确诊后他第一时间联系保险公司,满心期待能拿到理赔款救急。 可保险公司的拒赔通知,比癌症诊断书更让他心灰意冷。 “投保前有结节属既往病史,当时就算首次发病”,理由牵强又冰冷。 他躺在病床上反复争辩,却只换来对方不耐烦的敷衍回应。 化疗的痛苦加上理赔的挫败,让他一度想放弃治疗,觉得身心俱疲。 家人的鼓励让他重新振作,决定拿起法律武器讨回公道。 维权期间,他一边忍受化疗的副作用,一边整理证据材料。 恶心呕吐、浑身乏力成了常态,却从未耽误过一次庭审。 一审时,他带着病历和投保记录,字字铿锵地陈述自己的遭遇。 他拿出三年来的复查报告,证明结节长期稳定,癌变是突发情况。 医生也出庭作证,明确良性结节与肺癌无必然关联,不属于确诊疾病。 法院最终采纳了他的诉求,判决保险公司赔付三十万理赔款。 保险公司上诉后,二审依旧维持原判,正义终究没有缺席。 拿到理赔款的当天,他就安排了手术,切除了病变的肺叶。 如今术后三个多月,他的病情控制良好,已能少量活动。 家人每天轮流照顾,熬他能吃的清淡饭菜,陪着他做康复训练。 他不再像以前那样焦虑,慢慢接受治疗带来的身体变化。 闲暇时会和病友交流心得,提醒大家投保要留好证据,遇事别退缩。 这场生病经历,让他看透了健康的珍贵,也懂了维权的不易。 保险本该是危难时的依靠,而非文字游戏的战场。 他只盼着早日康复,回归正常工作生活,守护好自己的小家。 也希望自己的经历能提醒更多人,面对不公要勇敢发声,守护权益。 此刻阳光透过病房窗户洒进来,落在他脸上,满是对未来的期许。 身体还在慢慢恢复,日子也会渐渐好起来,所有苦难终会过去。 这份迟来的理赔款,不仅救了他的病,也暖了他对生活的信心。 往后余生,他会更加珍惜健康,也会记得这场用坚持换来的正义。 (信源:扬子晚报——投保人三年后确诊肺癌遭拒赔,理由竟是投保前有肺结节属“首次发病”?)
