行医一辈子的经验，慢阻肺，其实是“痰瘀”堵住了肺络。 行医大半辈子，我就认一个

行医一辈子的经验，慢阻肺，其实是“痰瘀”堵住了肺络。 行医大半辈子，我就认一个理儿：当医生的，得让老百姓少花钱、少遭罪，把病根儿给除了。 前阵子，门诊来了个患者，五十八岁，是来调理慢阻肺的。他说平时稍活动就咳喘不止，胸口憋闷发沉，秋冬换季或受凉后症状更严重，咳出来的痰又黏又多，总觉得喉咙有痰卡着，咳不净也咽不下，晚上躺平后憋得更厉害，只能半坐着睡，白天也没精神，稍微累点就气短乏力。 我给他把了脉，又看了看舌苔——舌苔白腻、舌边有瘀点，脉象弦滑而濡。他平时爱吃甜腻、生冷食物，体型偏胖，总觉得身体沉重、四肢发懒，大便也经常黏腻不成形，冲不干净，还伴有食欲不振、腹胀的情况。 结合他的情况，我给他开了个方子：茯苓、瓜蒌、丹参、川芎、生黄芪。 在我看来，慢阻肺这事儿，真没必要一上来就慌神，说白了，它就是身体里的“痰瘀”像泥浆一样，堵住了给肺部供气的脉络，导致肺气宣降失常，肺部得不到足够滋养，才会出现咳喘、胸闷这些症状。 咱们的肺，就像身体的“呼吸机”，肺络则是给呼吸机通气的“气道脉络”。脾主运化，负责代谢体内的水湿和营养，一旦脾虚失运，水湿就会停聚成痰，再加上长期饮食不节、反复受凉，导致肺气亏虚、气血运行不畅，痰浊就会和瘀血缠结在一起，堵在肺络和气道里。 这就像气道脉络里积了黏痰瘀浊，气息通不畅，“呼吸机”自然就运转乏力、喘息不止。肺络被痰瘀堵住，肺气宣降失常，就会出现胸闷憋胀、咳喘痰多、气短乏力；晚上阳气渐弱，痰瘀更易阻滞肺络，所以躺平后症状会加重；痰瘀扰肺，肺气失和，就会反复咳嗽、痰黏难咳，这都是慢阻肺的典型表现。 再说说我开的这个方子，紧扣“中医辨证、对药施治”特色，兼顾化痰、活血、益气，从根源疏通肺络、调和肺脾： 茯苓和瓜蒌是“化痰宽胸、宣通肺气”的主力。茯苓健脾祛湿、宁心安神，从根源化解痰湿生成，脾健则痰少，还能缓解因咳喘导致的心神不宁；瓜蒌清热化痰、宽胸散结，能快速化开肺络和气道内的黏痰浊瘀，缓解胸闷憋喘，就像给堵塞的“气道脉络”做初步清淤。 丹参和川芎是“活血通络、行滞散瘀”的黄金搭档。丹参养血活血、通肺络止痛，能温和化开肺部瘀滞，改善肺部气血循环，还不损伤正气；川芎行气活血、温通经络，被称为“血中之气药”，能推动气血运行，把肺络里缠结的痰瘀彻底冲散，让气血顺畅滋养肺脏，恢复肺气宣降功能。 生黄芪这味药是核心，能益气扶正、补肺健脾。慢阻肺患者多伴随肺脾两虚，光清淤化痰不够，得补足推动气血、温养肺脾的“气力”，才能防止痰瘀再次生成，同时增强肺部自身机能，让肺络气血运行更有力，从根本上稳住病情，减少复发。 这位患者遵医嘱调理，同时配合清淡饮食、避寒保暖，每天做温和的腹式呼吸练习，避免劳累和情绪波动，一个多月后，咳喘憋闷的症状就明显减轻，晚上能平躺入睡，痰量也减少了；调理三个来月，活动耐力大幅提升，日常散步、买菜都无不适，咳嗽咳痰的频率大幅降低，整个人精神头也足了，再也不用总被咳喘缠得没精神。 行医这么多年，我总跟患者说，慢阻肺属慢病，慢调才能除根，三分治七分养。少吃甜腻油腻、生冷辛辣的食物，注意保暖避寒，保持心态平和，适度做温和的呼吸训练，再配合中药辨证调理，补足肺脾正气、疏通肺络痰瘀，痰瘀就无处藏身，肺部自然能安稳运转，呼吸也会越来越顺畅。 我是北京中医呼吸科王伟，深耕呼吸病中医诊疗40年，从临床一线到科普分享，我始终抱着“踏实行医、普惠百姓”的初心，一步步积累经验，用简便廉验的方子，帮患者解决慢阻肺、肺气肿、支气管炎等问题。 这40年来，我见证了太多慢阻肺患者被反复咳喘折磨，也深知普通百姓看病的不易。我不想让多年的临床经验就此沉淀，所以每天抽出时间分享医案和科普，就是希望能帮大家认清病因、少走弯路、少花冤枉钱，用中医的智慧守护肺部健康。能帮一个是一个，这就是我作为医者的坚守。如果有其他问题，可以给我留言。